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不完全缺损文献资料
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阴茎海绵体延伸加带蒂皮瓣转移治疗不完全性阴茎缺损(附42例报告)
目的探讨具有感觉与勃起功能的阴茎修复方法治疗阴茎不完全性缺损.方法①手术方法:离断全部浅、深悬韧带,分离部分海绵体脚,使阴茎更为延伸;用含血运的脂肪瓣转移填塞耻骨前间隙,保证术后远期阴茎的有效长度;选用合适的带蒂皮瓣转移覆盖海绵体,塑造外形更为美观的阴茎体部;阴茎残端整形塑造逼真的阴茎头和冠状沟样外观.②术后随访方法:对术后患者取移植皮瓣全层皮肤,分别进行光镜、免疫组化、透射电镜和扫描电镜等检测,观察皮肤神经再生情况; 通过对修复阴茎皮肤的触觉、痛觉及两点分辨觉(复合感觉)的检测,了解感觉功能恢复情况;采用夜间阴茎勃起测定系统检测阴茎修复后的勃起功能.结果①修复阴茎42例,术前残留阴茎常态下长度0.5～4.0 cm,勃起时长度1.5～5.0 cm;术后常态下长度5.0～8.0 cm,勃起时长度7.0～12.5cm;随访1年以上者28例,已婚23例,性生活基本满意,已育18例.②移植皮瓣术后12个月光镜观察,真皮层内可见末梢神经束;免疫组化标记神经纤维束的细胞浆内可见神经纤维细丝蛋白阳性颗粒;透射电镜和扫描电镜均可见再生的神经纤维束及相关组织.修复阴茎已有触觉、痛觉及两点分辨觉.③勃起功能测定:术后12个月以上患者夜间8～12 h内勃起4～9次,持续时间4～37 min/次,血流变化114%～505%.结论本法修复之阴茎不但在长度和形态上已接近正常,且具备良好的感觉与勃起功能,可部分替代传统的阴茎再造术,是修复阴茎不完全缺损较为理想的方法.
