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肾移植术后移植受者BK病毒的感染进程
目的 探讨肾移植术后受者BK病毒感染不同阶段的特征与表现.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月收治的135例行同种异体肾移植术受者的临床资料.男93例,女42例.年龄(40.5 ±11.6)岁(18 ～ 62岁).收集移植受者术后第1、3、6、9、12、15个月尿液和血液标本,分别行BK病毒检测,根据结果分为诱饵细胞阳性组(尿检诱饵细胞阳性)、病毒尿症组(尿BK病毒DNA载量阳性)、病毒血症组(血BK病毒DNA载量阳性).对3组受者的实验室检测结果进行统计学相关性分析.结果 本研究135例,尿检诱饵细胞阳性56例(41.5％),病毒尿症59例(43.7％),其中诱饵细胞阳性合并病毒尿症51例,诱饵细胞阳性无病毒尿症5例,病毒尿症无诱饵细胞阳性8例;病毒血症30例(22.2％);病理检查证实为BK病毒相关性肾病5例(3.7％).所有病毒血症组受者均有高水平的尿检诱饵细胞计数值[23个/10HPF(2～48个/10HPF)]和高水平的尿BK病毒DNA载量值[4.52×106拷贝数/ml(6.51×103～7.89×109拷贝数/ml)],显著高于诱饵细胞阳性组的尿检诱饵细胞计数值[8个/10HPF(2 ～40个/10HPF)]和病毒尿症组的尿BK病毒DNA载量值[4.56×105拷贝数/ml(5.62×103 ～ 7.89×109拷贝数/ml)],差异有统计学意义(P＜0.05);病毒尿症组尿诱饵细胞计数值与尿BK病毒DNA载量呈线性相关(P＜0.05),术后3、6、9、12个月的相关系数分别为0.939、0.969、0.782、0.898.病毒血症组尿BK病毒DNA载量与血BK病毒DNA载量呈线性相关(P＜0.05),术后3、6、9、12个月的相关系数分别为0.702、0.910、0.766、0.615.结论 肾移植术后发生BK病毒感染受者的尿检诱饵细胞计数、尿BK病毒DNA载量和血BK病毒DNA载量呈线性相关,说明BK病毒感染是一个连续进展的过程.
关键词： 肾移植术 BK病毒 BK病毒相关性肾病 BK病毒DNA载量检测 诱饵细胞
