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  • 超声电子膀胱软镜在泌尿系疾病诊疗中的动物模型研究

    作者:张振声;许传亮;吴承耀;杨波;罗睿;王海峰;王洋;邓震;唐亮;孙颖浩

    目的 探讨超声电子膀胱软镜应用于泌尿系疾病诊疗的可行性. 方法 采用1 ~2岁雌性巴马香猪4只为实验模型,以超声支气管镜为雏形,通过B超模式观察不同膀胱充盈量下膀胱各层结构声像图,通过彩色多普勒超声模式观察膀胱周围重要血管的声像图,初步总结超声电子膀胱软镜的操作技巧和难点.采用专用一次性抽吸式活检针进行内镜超声引导下分层定位穿刺活检,活检组织送病理以验证超声分层定位的准确性,探讨超声电子膀胱软镜下穿刺的有效性和安全性. 结果 超声膀胱镜可同步显示内镜图像和超声图像.香猪膀胱充盈90 ml时,超声内镜下膀胱壁黏膜及黏膜下层、肌层、浆膜层层次清晰可辨并有助于穿刺针的分层定位,多普勒超声模式下,膀胱周围血管血流信号明显,超声引导穿刺可避免发生血管及周嗣脏器误伤.16处穿刺点送检组织病理结果与超声分层定位吻合. 结论 超声电子膀胱软镜诊断治疗泌尿系疾病安全可行,配套器械有待进一步改进.

  • 标准经皮肾镜联合膀胱软镜治疗复杂性肾结石的临床观察

    作者:高峥岩;徐畅;刘同族;王晓龙

    目的 探讨标准经皮肾镜(PCNL)联合膀胱软镜在复杂性肾结石治疗中的应用效果.方法 我科2011年6月至2013年4月间,选取单侧或双侧复杂性肾结石患者79例,建立F22标准经皮肾镜手术通道,标准肾镜下四代超声气压弹道(EMS)碎石,联合电子膀胱软镜将各盏残余结石以钬激光碎石后冲出.同期对照组80例患者,单独使用标准经皮肾镜,以超声或(和)气压弹道碎石后吸出,术后均留置肾造瘘管4~5 d,导尿管5~6 d,双J管4~6周,术后随访12个月.结果 79例患者手术时间50~140min,平均手术时间(87.68±15.48)min,平均术中出血量(46.25±14.46)mL,平均住院天数(8.32±1.42)d,一期手术手术清石率为94.9%,术后迟发性出血3例.与对照组比较,联合术式手术时间延长(P<0.05),术后住院天数缩短(P<0.05),一期清石率显著提高(P<0.05),术中、术后出血量明显减少(P<0.05),出血输血率明显降低(P<0.05),术后并发症明显改善(P<0.05).术后分别随访12个月手术致肾功能损害无统计学差异(P>0.05).结论 经皮肾镜联合膀胱软镜在复杂性肾结石的治疗是安全、有效、可选择的.

  • 电子膀胱软镜联合 S形尿道扩张器在尿道狭窄微创治疗中的应用

    作者:周宁;黄广林;刘宁;李贵忠;满立波

    目的:探讨电子膀胱软镜联合S形尿道扩张器微创治疗尿道狭窄的疗效。方法采用平卧位局麻下电子膀胱软镜直视置入斑马导丝,沿导丝用套入法通过S形尿道扩张器进行尿道扩张治疗男性尿道狭窄31例,患者狭窄长度0.5~2.0cm。结果所有患者均成功手术,未发生医源性损伤。本组患者在治疗及随访中无假道,无明显出血,无尿道穿孔、直肠损伤,无永久性尿失禁等并发症发生。结论电子膀胱软镜联合S形尿道扩张器治疗尿道狭窄成功率高、安全、痛苦小,患者耐受性好。

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