首页 > 文献资料
-
可植入式无线驱动微型神经刺激器刺激胫神经对猫膀胱反射的抑制作用
目的 评价可植入式无线驱动微型胫神经刺激器对猫膀胱反射的作用.方法 2017年3月至2017年5月,选用本土短毛猫9只,年龄6～12个月,体重2.5 ～3.5kg.以α氯醛糖进行麻醉,将国产可植入式无线驱动微型神经刺激器植入猫的胫神经周围.将刺激器放置于与胫神经平行的神经血管束周围,负极朝向射频坐垫.以引起脚趾运动的刺激强度为阈值强度(T).经腹部切口分离暴露尿道,切断双侧输尿管,一侧结扎,另一侧体外引流.将测压管插入膀胱并固定于尿道周围.测压管一个腔连接灌注泵,用于灌注生理盐水或0.25％醋酸,灌注速度1～2 ml/min;另一个腔连接压力传感器,测定膀胱内压力.以膀胱容量评估刺激的抑制作用,当首次出现较大强度的膀胱收缩时[＞ 30 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)]停止灌注膀胱.首先,排空膀胱后,无刺激情况下用生理盐水灌注,行2～3次膀胱测压以获得膀胱容量作为基线数据.膀胱稳定以后,使用6 Hz、1～2T的胫神经刺激(TNS)刺激胫神经.其次,排空膀胱后,以0.25％醋酸灌注膀胱,诱导膀胱过度活动(OAB).膀胱稳定后,用TNS(6 Hz,1～2T)刺激胫神经,再行2～3次膀胱测压.若刺激时的膀胱容量显著增加,则表明刺激对排尿有抑制作用.结果 生理盐水灌注时,测定的膀胱容量基线水平为(17.03±4.10)ml,1T强度TNS时的膀胱容量为(18.56 ±0.81)ml,与基线水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);2T强度TNS时的膀胱容量为(25.05±1.19) ml,与基线水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).0.25％醋酸灌注时可激惹膀胱引起OAB,膀胱容量为(9.34 ±0.75)ml,与基线水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).1T强度TNS时的膀胱容量为(11.32 ±0.82) ml,与醋酸灌注时水平比较差异无统计学意义(P ＞0.05);2T强度TNS时的膀胱容量为(14.82±1.15)ml,与醋酸灌注时水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在生理与病理状态下,可植入式无线驱动微型胫神经刺激器均能有效地抑制猫的排尿反射,有望用于治疗OAB.
