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X线引导下经皮通用脊柱系统内固定治疗胸腰椎骨折
目的探讨X线引导下经皮通用脊柱系统(USS)内固定治疗胸腰椎骨折的可行性.方法 2002年10月～2004年5月对无须减压胸腰椎骨折8例采用后路经皮USS椎弓根螺钉植入,在椎旁肌深层置入固定棒行伤椎复位固定.结果手术时间120～240 min,平均140 min.术中出血量20～90 ml,平均40 ml.后凸Cobb's角术前(21.5±4.3)°、术后(2.7±1.5)°(t=17.541,P=0.001),椎体塌陷术前18.5%±4.1%、术后2.4%±1.0%(t=16.504,P=0.001).术后3周佩戴腰围支具下床,复查Frankel分级,C级恢复至D级2例,D级恢复至E级1例,保持D级1例,保持E级4例.结论经皮USS内固定治疗无须减压的胸腰椎骨折创伤小,恢复快,但技术难度高,X线暴露时间长.
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通用脊柱系统治疗胸腰椎爆裂骨折
目的1992年2月至1997年6月采用通用脊柱系统(USS,Synthes)治疗胸腰椎爆裂骨折共37例,均无神经症状.其中初次手术34例,再次手术3例.术中行脊柱后外侧植骨,其中自体植骨29例,自、异体混合植骨8例;术后平均随访42个月,疼痛改善率76%,融合率100%.说明USS是一种治疗胸腰椎骨折的可靠器械.
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USS在胸腰段手术中的应用
目的 探讨通用脊柱系统(universal spine system,USS)在胸腰段内固定手术中的应用.方法 37例胸腰段手术采用USS进行复位固定,其中椎体压缩爆裂骨折20例,椎体退变失稳症7例,椎体滑脱症8例,椎间盘炎2例.结果 20例椎体压缩爆裂骨折患者术后患椎高度和Cobb角均明显恢复;7例椎体退变失稳症患者原有症状均消失:8例椎体滑脱症患者椎体均复位或基本复位;2例椎间盘炎患者腰肌痉挛性疼痛症状均消失,体温、白细胞数、血沉均降至正常.随访时间0.5年～2.5年,平均1.5年,随访中X线片显示螺钉和连接棒无松动、折断,椎体复位高度无丢失,所有植骨的患者均获骨性融合.结论 USS器械具有操作简便、固定牢靠、矫正复位功能强等优点,适用于多种脊柱疾病的复位固定治疗.
