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采用X-Cone的经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的比较
目的 探讨采用X-Cone行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性及优势. 方法 将2011年8月～2012年7月我院实施的100例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术作为观察组(TUES组),选择2010年4月～2011年3月100例传统三孔腹腔镜胆囊切除术作为对照组(LC组),记录手术时间、术中出血量、中转开腹、术后住院时间、术后疼痛(VRS法)、并发症发生情况. 结果 2组手术时间差异无显著性[TUES组中位数60(30～173)min,LC组60(30～120)min,Z=-1.151,P =0.250]；TUES组术后第1天疼痛评分比LC组低[TUES组中位数0(0 ～1),LC组1(0 ～2),Z=-2.870,P=0.004],术后住院时间较LC组短[TUES组中位数1(1～15)d,LC组2(1～5)d,Z=-9.667,P=0.000].TUES组中转开腹1例,剑突下增加1个穿刺孔2例,肠管损伤二次开腹修补1例；LC组3例剑突下切口感染. 结论 采用X-Cone的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是一种安全有效的手术方式,较传统的腹腔镜胆囊切除术美容效果好,术后疼痛轻,术后恢复快.
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常规器械经脐入路与传统腹腔镜胆囊切除术的前瞻性随机对照研究
目的：探讨使用常规器械行经脐入路单一部位腹腔镜胆囊切除术（ transumbilical single-site laparoscopic cholecystectomy，TUSLC）与传统腹腔镜术式（traditional laparoscopic cholecystectomy ，TLC）比较的优越性。方法按纳入、排除及剔除标准将武警上海市总队医院2013年9月～2014年3月连续30例非急症腹腔镜胆囊切除术按随机数字表法随机分为TUSLC组（n＝14）和TLC组（n＝16）。2组性别、年龄和体重指数差异无显著性。比较2组手术相关数据、创伤应激指标及疼痛程度。结果2组手术时间、术中失血量、手术并发症、术后住院时间、住院总费用及术后各时相创伤应激指标（C反应蛋白、白介素6、中性粒细胞弹性蛋白酶、肿瘤坏死因子α及白细胞）比较差异均无显著性（P＞0．05）。术后12 h TUSLC组疼痛视觉模拟评分较TLC组低（4．00±0．78 vs．4．75±0．68，t＝－2．800，P＝0．009），术后24 h及48 h时2组差异无显著性（P＞0．05）。结论常规器械TUSLC安全可行。在手术经验丰富的前提下，此方法较传统术式具有一定的总体优势，即在不增加手术费用的基础上，前者具有美容效果肯定、术后短期内疼痛较轻的潜在微创性特点。
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经脐腹腔镜辅助下手术治疗小儿美克尔憩室的临床效果
目的 观察经脐腹腔镜辅助下手术治疗小儿美克尔憩室(MD)的临床效果.方法 回顾性分析15例患儿临床资料.所有患儿均行经脐腹腔镜手术治疗,观察患儿手术情况、临床效果及术后并发症情况.结果 15例患儿均顺利完成手术,手术时间(50.2±5.4)min,术中及术后均无腹痛、腹胀、呕吐、出血、肠粘连梗阻、肠狭窄及肠吻合口瘘等并发症发生.术后随访1～28个月,患儿均进食、排便正常,无复发.结论 经脐腹腔镜辅助手术治疗小儿MD创伤小、操作简单、手术时间短、术后恢复快,效果良好.
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经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术
目的 探讨经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术的可行性和临床应用前景.方法 分析2011年1月～2012年12月成都市第二人民医院普外科同一治疗小组完成20例经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术患者的手术时间、术中出血量、吻合口漏、切口感染、术后恢复情况及肿瘤根治情况等.结果 20例病人均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间(212.05±13.90)min,术中出血量(125.50±28.92)ml,淋巴结清扫数目(13.70±1.26)个,肠道功能恢复时间(3.10±0.64)d;术后切口脂肪液化1例,吻合口漏1例;术后平均8.7天出院.手术切口瘢痕隐蔽不易察觉,新“肚脐”形态良好.结论 经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术创伤小,恢复快,操作不复杂,安全性高,腹部美容效果明显,肿瘤根治性可靠.
