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挂线治疗坐骨直肠间隙脓肿随机平行对照研究
[目的]观察挂线治疗坐骨直肠间隙脓肿疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组30例取膀胱截石位,常规消超声定位脓腔中心点切开脓腔,排出脓液,分离脓腔纤维隔,清除坏死组织,双氧水和生理盐水冲洗后填塞无痛生肌散凡士林纱条引流,塔形敷料压迫,丁字带外固定,无处理内口动作.治疗组30例挂线:取膀胱截石位,彩超、指诊等确定脓肿范围,以脓腔中心位置在臀部垂直投影为形成肛瘘外口位置,索罗门定律寻找内口,即经过肛门两侧坐骨结节画一横线,外口在横线前方,距肛门5cm内,则内口在齿线上与外口相对应;外口在距肛门5cm外或在横线后方,则内口多在肛管后部齿线处;术者左手食指放入肛内协助,右手持球头探针沿切口轻轻探入,在相应齿线附近探查原发感染内口;以食指伸入肛内作引导,另一手持探针经脓腔寻找内口;内口已溃破,探针可顺利引出;内口寻找困难,在针指间薄弱处穿出,引入橡皮筋将切口与肛门间皮肤切开,橡皮筋松紧适度后结扎,同时结扎原发内口两侧肛腺组织,填塞无痛生肌散凡士林纱条引流,塔形敷料压迫,丁字带外固定.治疗1次为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程(1次),判定疗效.[结果]治疗组治愈20例,好转3例,无效7例,总有效率76.67%;对照组治愈5例,好转6例,无效19例,总有效率36.67%.[结论]挂线治疗坐骨直肠间隙脓肿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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沿肌间沟切开或开窗预期根治术治疗坐骨直肠间隙脓肿72例
我院采用沿肌间沟切开或开窗预期根治术治疗坐骨直肠间隙脓肿72例,现报道如下.
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穿刺灌洗法治疗肛周脓肿68例的体会
肛周脓肿,全称肛管直肠周围脓肿,包括位于肛提肌之下的肛门周围脓肿、坐骨直肠间隙脓肿和肛提肌之上的骨盆直肠间隙脓肿、高位肌间脓肿.位于肛提肌之下的脓肿是肛周脓肿常见的类型.如果治疗及时,可迅速缓解其全身症状和局部症状,并且可减少肛瘘的发生率.笔者2001-2010年采用穿刺灌洗法共治疗肛提肌之下肛周脓肿68例,取得了满意的疗效,现总结如下.
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封闭式负压冲吸治疗坐骨直肠间隙脓肿的效果观察
目的 观察坐骨直肠间隙脓肿切开引流术后采用两种不同治疗方式的疗效.方法 将30例坐骨直肠间隙脓肿患者随机分为封闭式负压冲吸器治疗组(实验组)15例和传统的凡士林纱布换药治疗组(对照组)15例,比较两组患者的换药次数、切口长度、创腔愈合天数和治疗费用.结果 两组患者全部治愈.但实验组所需的伤口长度、换药次数、创腔愈合天数、治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用封闭式负压冲吸治疗坐骨直肠间隙脓肿是高效、经济可行的方法,可有效地提高临床护理的质量,减轻患者的痛苦.
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切开加虚挂引流术治疗坐骨直肠间隙脓肿29例
我们在总结前人经验的基础上,设计了齿线下切开、齿线上虚挂引流治疗肛周脓肿的术式,以此治疗瘘管性坐骨直肠间隙脓肿29例,取得满意疗效,现介绍如下.
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一期根治术治疗坐骨直肠间隙脓肿149例疗效分析
采用一期根治术治疗坐骨直肠间隙脓肿149例,一次治愈136例,二次治愈13例,后遗肛瘘7例.治疗上准确认定并彻底处理内口是关键,引流通畅,适宜紧线是手术成功保证,合理换药和用药有利于缩短疗程.
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王文春教授治疗坐骨直肠间隙脓肿经验
介绍王文春教授治疗坐骨直肠间隙脓肿的临床经验,为进一步研究及继承推广其学术思想奠定基础.
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狭长U形槽状切口在坐骨直肠间隙脓肿和坐骨直肠间隙肛瘘手术中的应用价值
为探讨狭长U形槽状切口在坐骨直肠间隙脓肿和坐骨直肠间隙肛瘘手术中的应用价值,回顾分析采用常规底小口大切口手术(对照组,205例)和狭长U形槽状切口手术(治疗组,232例)治疗的脓肿及肛痿患者资料,对比分析两种切口对创面愈合的影响.结果显示,两组患者均痊愈出院.治疗组平均创面愈合时间(22.4d)明显短于对照组(27.7d),P<0.05.随访半年以上,治疗组创口无异常;对照组21例(10.2%)创口表层组织颜色变黑,7例(3.4%)创口愈合后又自行坏死溃烂.结果表明,狭长U形槽状切口有利于切口较深的坐骨直肠间隙脓肿和坐骨直肠间隙肛瘘的痊愈.