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鼻内镜垂体瘤切除术文献资料
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内镜垂体瘤切除术中鞍膈形态与肿瘤残余及并发症的关系
目的：探讨经鼻内镜垂体瘤切除术中鞍膈下降形态与肿瘤残余、尿崩症及术中脑脊液漏的关系。方法回顾分析2012年2月～2013年3月我科80例鼻内镜垂体瘤切除术的临床资料。术中肿瘤切除后鞍膈下降形态分为4型：A型：鞍膈以垂体柄为中心对称性降至鞍区；B型：鞍膈非对称性降至鞍区，垂体柄偏向一侧；C型：鞍膈对称性下降，垂体柄移至鞍背；D型：鞍膈未或仅有轻微下降，垂体柄位置模糊不清。结果 A、B、C、D四型鞍膈的肿瘤残余率、尿崩症发生率及脑脊液漏发生率有统计学差异（χ2＝11．069，P＝0．011；χ2＝11．483，P＝0．009；χ2＝8．890，P＝0．031）。肿瘤残余多见于B、D型鞍膈，肿瘤残余发生率与A、C型鞍膈有统计学差异（Z＝-2．409，P＝0．016；Z＝-2．062，P＝0．039；Z＝-2．477，P＝0．013；Z＝-2．245，P＝0．025），但B型与D型肿瘤残余率无统计学差异（Z＝-0．791，P＝0．429）。尿崩症、术中脑脊液漏多见于A、C型鞍膈，发生率与B、D型鞍膈有统计学差异（P＜0．05），但A型与C型尿崩症、脑脊液漏发生率无统计学差异（Z＝-0．195， P＝0.846；Z＝-0．362，P＝0．717）。结论鞍膈下降形态可以作为肿瘤残余、尿崩症及术中脑脊液漏的一个解剖参考。
