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胸腔镜胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤性重症肌无力
目的：探讨胸腔镜辅助治疗非胸腺瘤性重症肌无力（ non-thymoma myasthenia gravis ，non-TMG）的价值。方法2007年1月～2011年8月，对62例non-TMG行胸腔镜辅助胸腺扩大切除术。男24例，女38例。年龄18～67岁，平均31岁。根据改良Osserman分型，Ⅰ型17例，Ⅱa型28例，Ⅱb型15例，Ⅲ型2例。按美国重症肌无力协会标准（ MGFA）进行疗效判定。结果全组无手术死亡，手术时间40～150 min，平均110 min。术后保留胸腔引流管时间1～5 d，平均2．0 d。术后7天内脱离呼吸机57例，超过7天5例。62例术后病理诊断结果均显示胸腺增生，合并胸腺外脂肪（心包及双侧心膈角）内查见胸腺小体22例。术后随访2～5年，平均4．2年。完全稳定缓解31例，药物缓解17例，微小症状表现6例，改善8例。结论胸部CT扫描尚不能根据胸腺本身“体积”大小判断胸腺增生与否。术中应重视迷走胸腺组织清除。胸腔镜下胸腺扩大切除术是治疗non-TMG有效的手段。
关键词： 胸腔镜 扩大胸腺切除 非胸腺瘤性重症肌无力 -
电视胸腔镜与经胸骨胸腺切除治疗不伴胸腺瘤重症肌无力比较
目的：：对比观察电视胸腔镜与经胸骨胸腺切除治疗非胸腺瘤性重症肌无力的临床效果.方法：收集我院2013．12－2015．12期间收治的84例非胸腺瘤性重症肌无力患者的临床资料，根据选择手术方式的不同，分为观察组和对照组各42例，观察组采用电视胸腔镜术式，对照组采用开胸手术治疗，观察两组患者治疗效果.结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、胸管引流量、住院时间均优于对照组(P＜0．05).结论：采用电视胸腔镜手术治疗非胸腺瘤性重症肌无力，手术时间短、出血量少、术后恢复速度明显优于传统的开胸手术，值得临床推广应用.
关键词： 电视胸腔镜 胸腺切除 非胸腺瘤性重症肌无力
