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次/全结肠切除术文献资料
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腹腔镜辅助次/全结-直肠切除的临床应用
目的 探讨腹腔镜辅助次/全结-直肠切除术的安全性及可行性.方法 2003年3月～2005年11月,行腹腔镜辅助次/全结-直肠切除术8例.年龄33～65岁,中位数44岁,包括结-直肠多发肿瘤1例、溃疡性结肠炎3例、家族性息肉病2例,慢传输性便秘2例.行回肠储袋-肛管吻合3例、回肠储袋-直肠吻合3例、盲肠-直肠吻合2例.预防性回肠造瘘5例.结果 8例均在腹腔镜协助下完成,无中转开腹,无死亡病例.手术时间5.5～7.5 h,中位数6 h,术中出血量150～400 ml,中位数200 ml,无术中、术后输血.术后48 h进食.8例随访4～31个月,中位数25个月.腹腔内残余感染1例(溃疡性结肠炎),吻合口狭窄1例(家族性息肉病).结论 腹腔镜辅助次/全结-直肠切除术能够安全、有效进行.
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回肠循环襻在次/全结肠切除术肠道重建中的临床应用
目的 观察回肠循环襻在次/全结肠切除术治疗家族性息肉病(familiar adenomatous polyposis,FAP)和严重的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)中的临床效果.方法 1987年1月至2007年6月我科收治的因FAP和UC行次/全结肠切除术病例31例,并根据术式分为应用、未用回肠循环襻2组.分析其术后并发症及术后1个月和1年2组患者24 h排便次数、夜间排便次数.结果 31例病例中采用回肠循环襻术式组较未用组术后并发症明显减少(P<0.05),且1个月及1年后24 h排便次数、夜间排便次数也有所减少(P<0.01).结论 次/全结肠切除术应用回肠循环襻肠道重建术后的临床效果优于传统回肠贮袋与肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA).
