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腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中、低位直肠癌的临床安全性对比研究
目的 探讨腹腔镜直肠全系膜切除治疗中、低位直肠癌手术的安全性.方法 回顾性对比分析我院2002年12月～2005年12月开腹直肠癌全系膜切除的病例(开腹组52例),以及2003年1月～2006年6月腹腔镜直肠癌全系膜切除的病例(腹腔镜组49例).结果 腹腔镜组与开腹组一般资料差异无显著性.与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量少[直肠癌前切除术(160±106)ml(n=37)vs(298±186)ml(n=36),t=-3.908,P=0.000;腹会阴联合直肠癌根治术(180±153)ml(n=10)vs(356±170)ml(n=14),t=-2.604,P=0.016].腹腔镜组肠道功能恢复时间早于开腹手术组[(2.4±1.8)d vs (3.6±1.5)d,t=-3.648,P=0.000].腹腔镜组总并发症的发生率低于开腹组[14.3%(7/49) vs 44.2%(23/52),χ2=10.834,P=0.001].两组清扫淋巴结的数目无差异(12.7±6.5 vs 13.6±7.0,t=-0.668,P=0.505),下切缘均为阴性.腹腔镜组45例(91.8%)随访2～42个月,开腹组47例(90.4%)随访6～42个月,局部复发率分别4.4%(2/45)、4.3%(2/47).结论 腹腔镜直肠全系膜切除治疗中、低位直肠癌安全、可行.
关键词： 腹腔镜直肠全系膜切除术 直肠癌 -
FTS理念的护理干预在低位直肠癌患者腹腔镜直肠全系膜切除术围手术期中的应用观察
目的 观察快速康复外科(FTS)理念护理干预在低位直肠癌患者腹腔镜直肠全系膜切除术围手术期中的应用效果.方法 56例择期行腹腔镜直肠全系膜切除术的低位直肠癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各28例.对照组采用围手术期常规护理干预,观察组在对照组基础上运用FTS理念进行护理干预.比较两组患者术后进食时间、止痛剂使用时间及住院时间.结果 观察组进食时间(2.01±1.02)d、止痛剂使用时间(2.76±1.05)d、住院时间(9.05±2.35)d均短于对照组的(3.13±1.12)、(4.15±1.57)、(11.57±2.89)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FTS理念的护理干预应用于低位直肠癌患者腹腔镜直肠全系膜切除术围手术期效果确切,可缩短患者进食时间、止痛剂使用时间、住院时间,促进患者早日康复,值得推广.
关键词： 快速康复外科理念 低位直肠癌 腹腔镜直肠全系膜切除术 -
腹腔镜直肠全系膜切除术对中青年低位直肠癌患者的生活质量和心理状况影响
目的 探讨腹腔镜下直肠全系膜切除术对中青年患者心理状况和生活质量的影响.方法 选择2013年1月至2015年1月于本院接受腹腔镜下直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的45例中青年低位直肠癌患者为研究对象,均以入院当天结果为基准,采用汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估手术当天、术后1个月及术后6个月的心理状况,采用癌症患者生命质量测定量表(European organization for research and treatment of cancer QLQ-C30,EORTC QLQ-C30)评估术后1个月、术后3个月及术后6个月的生活质量.结果 心理状况方面,手术当天HAMA的焦虑心境、恐惧评分均显著增高(均P＜ 0.05);术后6个月,焦虑心境、抑郁心境、恐惧及认知功能评分均有改善(均P＜0.05).生活质量方面,术后1个月及术后3个月总健康评分、情绪功能、社会功能均有明显改善,术后6个月总健康评分、躯体功能、情绪功能、社会功能均有明显改善,术后的三个时间点疲倦、恶心及呕吐、失眠、气促、食欲丧失症状均有显著改善(均P＜ 0.05).结论 接受腹腔镜下TME的患者在手术当天心理波动较大,在术后6个月可有显著改善;在生活质量方面,术后1个月总健康评分即开始有显著改善.生活质量和心理状况的评估结果可为改善患者术后生活状态提供一定的参考依据.
关键词： 中青年患者 腹腔镜直肠全系膜切除术 生活质量 心理状况 -
直肠癌采用腹腔镜与传统开腹直肠全系膜切除术治疗临床疗效对比分析
目的 探讨直肠癌采用腹腔镜与传统开腹直肠全系膜切除术治疗临床疗效对比分析.方法 将2015年1月～2017年12月直肠癌患者30例分为两组.对照组进行传统开腹直肠全系膜切除术,观察组进行腹腔镜直肠全系膜切除术.比较结果.结果 观察组手术效果、生活质量QOL-100评分、手术总出血量、恢复肠道功能时间、手术时间以及下床时间、手术并发症率均显著优于对照组,P<0.05.结论 直肠癌患者行腹腔镜直肠全系膜切除术手术效果明显,可更好改善生活质量QOL-100评分,加速康复.
关键词： 直肠癌 腹腔镜直肠全系膜切除术 传统开腹直肠全系膜切除术 临床疗效 对比 -
腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中、低位直肠癌的临床疗效分析
目的:分析中、低位直肠癌患者行腹腔镜直肠全系膜切除术后的临床效果.方法:选取我院收治的100例中、低位直肠癌患者为本次研究对象,根据双盲原则,在患者术后将其分为观察组和对照组进行治疗,每组患者数量为50例,对照组患者采用开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜直肠全系膜切除术进行治疗,对两组患者治疗后的临床效果进行对比分析.结果:对照组患者的手术时间长于观察组,且术中出血量多于观察组,经对比,差异显著,统计学均具有意义(P<0.05).结论:针对中、低位直肠癌患者进行治疗的时候,采用腹腔镜直肠全系膜切除术可以有效缩短手术时间,减少术中出血量,继而提升治疗效果.
关键词： 中、低位直肠癌 腹腔镜直肠全系膜切除术 应用价值
