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心尖穿刺文献资料
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胸骨下小切口经心尖封堵小儿动脉导管未闭
目的 探讨胸骨下小切口经心尖封堵动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的疗效.方法 回顾性分析2016年7月～2017年5月11例胸骨下小切口经心尖PDA封堵术资料.年龄6.6～32(17.0±8.7)月,体重7.5～14(9.4±2.0)kg,PDA直径3～7(4.2±1.2)mm.选择胸骨下剑突区纵向切口1～2 cm,部分暴露右心室表面后,在经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)引导下,血管鞘穿刺右心尖,沿右心室-肺动脉-PDA路径置入PDA封堵器,TEE评估封堵效果.结果 术中TEE即刻测量封堵器位置良好,无明显残余分流,11例手术均取得成功.1例术后一过性血小板减少.随访18～28(23.2±3.8)月,超声心动显示无残余分流,未见心脏磨蚀,心电图显示无心律失常,心肺功能及生长发育正常.结论 胸骨下小切口经心尖封堵PDA具有安全、有效、操作简单等特点,不需锯开胸骨,避免损伤乳腺组织.
