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INCRAFT腹主动脉覆膜支架系统治疗腹主动脉瘤
目的 探讨INCRAFT腹主动脉覆膜支架系统腔内修复治疗腹主动脉瘤的效果.方法 回顾性分析2017年2月~2018年4月使用INCRAFT腹主动脉覆膜支架系统治疗腹主动脉瘤20例资料,其中18例存在超适应证的不良瘤颈因素.局麻强化手术15例,气管插管全麻手术5例.均采用预置缝合器的经皮腹主动脉腔内修复手术.结果 技术成功率100%.1例术中腹主动脉近端夹层,保守观察;其余19例无围术期不良事件.术后随访6~20(12.0±4.6)月,1例术后15个月出现Ⅰb型内漏,再次腔内修复,其余19例无不良事件.生存分析显示免于再干预率为术后12个月100%,术后18个月85.7%.结论 INCRAFT腹主动脉支架系统可用于不良瘤颈腹主动脉瘤腔内修复手术,近期效果显示良好的有效性和安全性.
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腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅰ型内漏的处理
目的 探讨腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅰ型内漏的处理方法和结果.方法 回顾性分析2006年4月~2018年8月因腹主动脉瘤腔内修复(endovascular aortic repair,EVAR)术后Ⅰ型内漏接受再干预的临床资料,14例共17处Ⅰ型内漏(3例双侧Ⅰb型),其中Ⅰa型4处,Ⅰb型13处.均根据CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)明确内漏类型,决定手术方式,随访并评估治疗结果.结果 技术成功率100%.1例切口淋巴漏,加压包扎治疗.术后随访4~97个月,中位数41个月.2例(14.3%)因内漏复发行再干预治疗.2例(14.3%)死亡,其中1例可疑为主动脉相关事件.结论 根据EVAR术后Ⅰ型内漏的部位、原因,施行个体化治疗方案,可获得满意的疗效.