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成人围术期体温升高的诊断与治疗
围术期体温升高的原因多种多样,其中恶性高热、抗精神病药恶性综合征以及5-羟色胺综合征这三种原因较为罕见,容易混淆,而一旦误诊,却可导致灾难性后果.本文就引起围术期体温升高的原因予以分析,并重点讨论恶性高热、抗精神病药恶性综合征以及5-羟色胺综合征这三种疾病的发病机理、临床鉴别诊断以及治疗措施.
关键词: 围术期 体温升高 恶性高热 抗精神病药恶性综合征 5-羟色胺综合征 -
多次利培酮治疗致抗精神病药恶性综合征
1例31岁女性患者因精神分裂症给予利培酮1 mg,2次/d口服,1周后剂量增至2 mg,2次/d.此前患者曾3次间断应用利培酮治疗.本次治疗规律服药49 d,患者精神症状缓解.第50~52天未遵医嘱规律服药.第54天患者出现大汗淋漓,体温达38.5 ℃.第55天出现意识障碍、心动过速、双上肢肌强直、肌张力增高.心电图示窦性心动过速.实验室检查示:白细胞计数12.3×109/L,胆碱酯酶 13 268 U /L,肌酸激酶 1447 U/L,利培酮血液浓度70.5 μg/L.诊断为抗精神病药恶性综合征(NMS).立即停用利培酮,进行物理降温、补液、抗心律失常、抗感染、纠正酸碱平衡、护肝等治疗.6 d后患者体温恢复正常,NMS症状消失.换用奥氮平治疗后,未再出现类似症状.
关键词: 抗精神病药恶性综合征 利培酮 -
抗精神病药恶性综合征的护理体会
目的:探讨抗精神病药恶性综合征(NMS)的护理措施.方法:对9例患者的临床资料作回顾性分析.结果:5例治愈,3例死亡,1例自动出院.结论:有效的对症护理及全面的出院指导,是减少NMS发生和死亡的主要措施.
关键词: 抗精神病药恶性综合征 精神病护理