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癌栓取出术文献资料
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后腹腔镜肾癌根治性切除并下腔静脉癌栓取出术的麻醉管理
目的：探讨后腹腔镜肾癌根治性切除并下腔静脉癌栓取出术的麻醉管理要点。方法回顾性分析2010年12月～2014年6月3例后腹腔镜肾癌并下腔静脉癌栓根治术患者的围术期临床资料。Ⅰ型癌栓2例，Ⅱ型癌栓1例。气管插管全身麻醉，Ⅱ型癌栓术中行短暂下腔静脉阻断。结果3例均顺利完成取栓，无中转开腹，手术时间244、333、289 min，1例下腔静脉完全阻断时间10 min，术中均未发生肺栓塞及其他严重麻醉并发症。1例术后拔管返回普通病房，2例转入ICU后24 h内拔气管导管并转回普通病房。结论后腹腔镜肾癌根治性切除并下腔静脉癌栓取出术是新型、高危但可行的手术方式，麻醉医师应当熟知具体手术操作步骤，以制定相关麻醉计划并密切配合，密切关注下腔静脉阻断期间循环波动，严防大出血、肺栓塞等严重并发症的发生。
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1例右肾癌伴下腔静脉癌栓取出的手术配合
肾癌患者中有5%～10%的病人癌栓侵入下腔静脉,其中40%以上的癌栓可侵入右心房[1,2].因此,对癌细胞没有转移的患者,手术切除肾脏和清除癌栓是延长生命的佳方法.我院于2005年8月在普通插管全麻下行下腔静脉切开癌栓取出和右肾癌切除术1例,手术成功.现将手术配合介绍如下.
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一例右肾癌伴下腔静脉癌栓取出的手术配合
在大多数的肾癌患者中,都会有癌栓浸入下腔静脉的情况出现,还有一些患者的癌栓会侵入到患者的右心房中,这会使患者的疾病情况变得更加严重,对此种情况的处理措施主要是切除肾脏与清除癌栓,可以使病情达到缓解,延长患者的寿命,本研究就对此种手术操作的配合情况进行分析,以期提高手术治疗效果.
