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子宫巨大壁间内突肌瘤文献资料
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宫腔镜下切除子宫巨大壁间内突肌瘤1例报告
本文报道1例36岁患者,重度贫血、子宫巨大壁间内突肌瘤,给予口服小剂量米非司酮预处理12.5 mg,每日1次,连续5个月.持续闭经5个月,无不适症状,贫血纠正后B超监护下宫腔镜先下后上法在肌瘤假包膜内电切、钳夹、牵引、旋转,清除8 cm×9 cm子宫巨大壁间内突肌瘤,重约160 g,手术时间110 min.术中使用5%葡萄糖灌流液20 000 ml,灌流液吸收量600 ml,出血400 ml.术后病理:子宫平滑肌瘤,富含细胞.术后2 d顺利出院.术后3个月患者月经量仍多,宫腔镜检查提示:在原电切位置再次生长一6 cm ×7 cm球形肿物,经阴道行子宫全切术.术后病理示子宫平滑肌瘤,富含细胞,子宫内膜呈分泌期改变,子宫颈慢性炎.我们认为术前每日口服12.5 mg米非司酮3~5个月,可以明显降低宫腔镜电切直径>5 cm的子宫黏膜下肌瘤或子宫壁间内突肌瘤的手术难度及风险.
关键词： 子宫巨大壁间内突肌瘤 米非司酮 宫腔镜电切术
