首页 > 文献资料
-
手术治疗心肌桥15例报告
目的 探讨外科手术对心肌桥的治疗效果.方法 1999年1月～2006年10月,我院对15例心肌桥(13例有典型心绞痛,经正规药物治疗,症状控制不佳,1例急性心肌梗死,1例心悸、晕厥)行手术治疗,其中9例行非体外循环不停跳手术(3例单纯心肌桥切开松解术,2例单纯冠状动脉搭桥术,4例心肌桥切开松解术联合冠状动脉搭桥术),6例行体外循环下手术(5例心肌桥切开松解术联合冠状动脉搭桥术,1例单纯心肌桥切开松解术).结果 15例手术均取得成功,非体外循环不停跳手术组手术时间(2.8±1.9)h;体外循环手术组手术时间(3.5±1.7)h,体外循环时间(59±37)min.无手术死亡及手术并发症,术后3个月心绞痛、心悸症状完全缓解,11例心电图恢复正常.15例随访0.5～7年,(1.9±1.2)年,1例复发心悸,其余患者无心绞痛复发.结论 外科手术治疗心肌桥具有良好的近、中期效果.
-
非体外循环手术治疗肺动脉吊带合并气管狹窄的临床研究
目的 回顾分析总结非体外循环手术治疗肺动脉吊带合并气管狭窄的诊治经验.方法 2012年11月至2015年9月,在非体外循环下手术治疗肺动脉吊带合并气管狭窄患儿22例,其中男性13例、女性9例,年龄4个月至11岁,平均(20.33±27.64)个月,体质量5.5～32.0(10.25±5.80)kg.患儿均因“呼吸急促伴喉喘鸣”在外院就诊,心脏超声和心血管CT诊断为肺动脉吊带合并气管狭窄转入我院.单纯肺动脉吊带8例,合并其他心血管畸形11例,合并非心血管畸形3例.22例患儿均有不同程度的气管狭窄.结果 22例患儿均在非体外循环下行肺动脉吊带矫治手术,成功21例,失败1例.7例同期矫治了合并的其他心血管畸形(房间隔缺损封堵术1例、动脉导管离断术6例);1例同期纠治膈膨升.术后呼吸机辅助时间2～28(5.35±5.57)h,监护室逗留时间16.5～288.0(61.25±65.00)h.术后发生乳糜胸1例,保守治疗后痊愈;1例患儿术后并发气管内肉芽生成造成气道狭窄加重,脱离呼吸机困难,术后10 d行气管内支架置入手术,术后顺利脱离呼吸机,痊愈出院;1例患几在手术失败后12 d再次体外循环下手术,术后42 d 仍不能脱离呼吸机,终家长放弃治疗.全组患儿无手术死亡,21例顺利出院.术后患儿随访时间～33个月,12例患儿术后呼吸道症状完全消失,9例患儿喉喘鸣症状明显好转,生长发育改善,气管狭窄随访中.结论 肺动脉吊带患儿一经诊断即有手术指征.采用经左侧开胸非体外循环下手术矫治方法简单,术后呼吸机撤离快,住院时间短,近期效果良好.
