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宫腔镜电切术中发生TURP综合征2例临床分析
宫腔镜手术中,由于宫腔容积小,术中需使用低黏度液体介质膨胀宫腔.在宫腔镜单极电切术中,为防止带电离子传导,使用非电解质液体(5%葡萄糖)作为膨宫介质,在一些复杂的手术中,由于子宫内膜和肌层血管长时间暴露在膨宫介质中,在膨宫压力作用下,液体通过开放的血管进入体循环,当机体的吸收量超过一定得阈值(＞1000 ml)即可出现体液超负荷和血浆的低渗透压状态及稀释性低钠血症,从而引发急性左心功能衰竭、肺水肿、脑水肿甚至死亡等一系列临床表现,由于这一综合征首先在经尿道前列腺电切术中报道,所以被称为经尿道前列腺切除(TURP)综合征(transurethral resection of prostate syndrome)[1].
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妇科诊疗仪配合中药治疗子宫性不孕症临床观察
目的:观察中医药加球囊扩容治疗子宫性不孕症的效果.方法:随机选择32例子宫性不孕症患者,对其进行球囊扩容加中医药治疗,观察宫腔容积变化,进行治疗前后对比,并观察妊娠情况.结果:16例妊娠,11例有效,5例无效,妊娠率50％,总有效率达84.3％.结论:推广诊治不孕症较为简便,且无损伤.
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产后即时放置宫内节育器与妇女健康的探讨
宫内节育器(IUD)是一种相对稳定、安全有效简便,经济而且可逆,受广大妇女欢迎的避孕工具.产后即时放置IUD,即在胎盘娩出后10 min内放置IUD脱落率低.由于刚分娩宫腔容积大、宫口松、放置容易、安全、产妇无痛苦,而且正常恶露,腹痛掩盖节育器的出血,疼痛不影响哺乳,子宫复旧及以后的性生活,减少了产妇的心理压力,减少了哺乳期妊娠,又可避免用激素避孕影响乳汁质量,保护了产妇和婴儿的身体健康,又有利于计划生育工作的开展.所以,对健康正常的产妇实施产后即时放置.[1]
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经阴道三维超声对宫腔粘连患者宫腔容积和血流变化的临床诊断价值研究
目的:探讨采用经阴道三维超声对宫腔粘连的临床诊断价值.方法:选择我院就诊的宫腔粘连患者300例为试验组,同期体检正常女性300例为对照组.均于月经周期中晚期行阴道超声检查,记录宫腔形态、子宫内膜厚度、内部血流及回声情况,构建子宫内膜三维数据,对比两组血管化血流指数FI、VFI、VI及宫腔容积.结果:试验组超声图像显示:少量粘连带存在于宫腔内的Ⅰ型105例;多处膜状粘连或纤维状存在于宫腔内的Ⅱ型128例;宫腔致密粘连狭小的Ⅲ型45例;有宫颈粘连存在于宫腔的Ⅳ型12例.10例患者图像未显示宫腔粘连.经阴道超声诊断宫腔粘连准确率为(290/300)96.67％.试验组子宫内膜厚度不均匀,三维不规则宫腔形态,血流信号少且回声不均;对照组宫腔形态规则,内膜边界清晰且回声均匀,血流信号丰富,腔体形态多呈三角形.两组FI、VFI、VI及子宫容积比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组子宫内膜厚度明显高于试验组(P＜0.05).结论:宫腔粘连患者超声显示宫腔容积缩小且血流变化参数明显降低,临床经阴道三维超声检查可对宫腔粘连患者宫腔容积大小、血流变化予以客观评价,值得推广应用.
