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触诊阴性乳腺病灶定位切除的适应证选择及预后
目的探讨触诊阴性乳腺病灶定位切除的适应证选择及预后. 方法回顾性分析我院1998年3月～2007年12月190例女性209个经金属线定位切除的临床触诊阴性乳腺病灶的临床资料,在未知病理诊断的情况下复阅乳腺钼靶片,根据BI-RADS第四版标准分类,计算各类病灶的阳性预测值,并对归并后的良、恶性倾向组的阳性预测值行χ2检验. 结果 190例共接受209个触诊阴性乳腺病灶的定位切除,54例55个病灶为恶性,阳性预测值为26.3%(55/209),BI-RADS 2、3、4和5类病灶的阳性预测值分别为0%(0/21)、5.3%(4/76)、27.0%(20/74)和81.6%(31/38),恶性倾向组的阳性预测值45.5%(51/112)显著高于良性倾向组的4.1%(4/97)(χ2=45.973,P=0.000).190例中位随访时间59个月(1～118个月).55个恶性病灶中,0期和Ⅰ期乳腺癌共45个(81.8%),除1例Ⅲ期患者术后出现对侧淋巴结转移外,其余患者无病生存. 结论对于BI-RADS 4类和5类病灶应积极行定位切除活检,而BI-RADS 2类和3类病灶则以定期随诊为主.经定位切除确诊的临床触诊阴性乳腺癌绝大部分为早期癌,预后良好.
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触诊阴性乳腺病灶活检在乳腺癌早诊早治中的价值
目的探讨临床触诊阴性乳腺病灶的定位切除活检在乳腺癌早期诊断与治疗中的价值.方法 141例女性患者,共158个由钼靶X线发现的触诊阴性乳腺病灶,采用金属线定位技术进行切除活检.结果全组158个临床触诊阴性乳腺病灶中,乳腺癌42个(42例患者),占26.6%,根据美国癌症联合会第6版乳腺癌分期标准,0期12例(28.6%),Ⅰ期24例(57.1%),Ⅱ期2例(4.8%),Ⅲ期4例(9.5%).所有乳腺癌患者术后中位随访时间31个月,只有1例Ⅲ期患者于术后16个月出现对侧腋窝淋巴结转移,其余41例患者全部无癌生存.结论临床触诊阴性乳腺癌大多数为早期癌,预后良好,对于此类病灶,应当积极进行定位切除活检,以利于临床触诊阴性乳腺癌的早期诊断与治疗.
