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馥感啉口服液佐治毛细支气管炎痰热闭肺证的临床疗效观察
目的 观察馥感啉口服液治疗毛细支气管炎痰热闭肺证的临床疗效.方法 2015年4月至2016年3月莱芜市人民医院儿科收治住院的毛细支气管炎痰热闭肺证患儿106例,随机分为对照组52例和观察组54例.对照组给予利巴韦林抗病毒,布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入等常规治疗.观察组在对照组治疗基础上加馥感啉口服液口服.疗程7d.比较两组间的治疗结果.结果 观察组用药后第3天,咳嗽、咳痰、发热等单项症状有效率优于对照组(P＜0.05);用药第5天,除发热外,其他各单项症状有效率均高于对照组.结论 馥感啉口服液联合西医常规治疗比单纯应用西医治疗毛细支气管炎痰热闭肺证起效快,疗效好,安全性高.
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清金化痰汤加减治疗小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）的临床疗效
目的：探讨对小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者采用清金化痰汤进行治疗的临床疗效。方法：选取2013年10月～2014年12月间我院收治的小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者60例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各30例。对照组患儿采用氨溴索和头孢噻肟钠联合进行治疗，研究组患儿在对照组的基础上给予清金化痰汤加减进行治疗。观察和比较两组患儿的治疗效果。结果：研究组患儿治疗的总有效率（96．67％），明显高于对照组（86．67％），（X2＝6．5478，P ＝0．0105）差异有统计学意义。研究组患者的临床症状消失时间明显低于对照组，（P ＜0．05）差异均有统计学意义。结论：对小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者采用清金化痰汤加减治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
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清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的观察与护理
呼吸道合胞病毒(RSV)是小儿下呼吸道感染的重要病原体,合胞病毒肺炎主要以阵发性喘憋和伴有两肺广泛的喘鸣音为临床特点,严重者可以合并心力衰竭、呼吸衰竭[1].
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清热宣肺方治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证
目的 观察清热宣肺方治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的临床疗效.方法 收纳符合标准的84例病毒性肺炎痰热闭肺证患儿,采用随机对照的设计方法,将患儿分为治疗组和对照组,治疗组39例用利巴韦林注射液静脉滴注加清热宣肺方口服,对照组45例用利巴韦林注射液静脉滴注加易坦静口服.观察治疗前后患儿的症状、体征及外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果 治疗组在改善相关症状体征如痰壅、咳嗽、肺部听诊方面优于对照组(P<0.05).胸部正位X线片方面改善优于对照组(P<0.05).治疗组能改善因病毒感染而下降的CD4+、CD4+/CD8+水平及因病毒感染而上升的CD8+水平,优于对照组(P<0.05).治疗组在总体疗效方面显著优于对照组(P<0.05).结论 清热宣肺方是一种治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效药物,可以改善症状体征、缩短病程及减少住院时间.
关键词： 清热宣肺方 病毒性肺炎 痰热闭肺证 外周血T淋巴细胞亚群 -
小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证证候标准专家问卷分析
目的 探讨小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的证候标准.方法 根据文献研究的结果及专家回馈意见先后制订四轮问卷,向全国60名专家发送问卷调查.结果 发热、咳嗽、鼻翼煽动、气急喘促、痰色黄稠、舌红、苔黄腻、脉滑数等19项指标为必备证候标准.结论 该方法是一种简洁、高效、科学的综合评价方法.
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基于GC-MS技术毛细支气管炎痰热闭肺证和风热闭肺证的代谢组学研究
目的:采用气相色谱-质谱联用技术的代谢组学方法,分析毛细支气管炎中医痰热闭肺证与风热闭肺证在尿样代谢物的变化差异.方法:收集毛细支气管炎患儿痰热闭肺证(痰热组)57例、风热闭肺证(风热组)20例和健康儿童(对照组)22例.以气相色谱-质谱联用技术对各组受试患儿的尿液样本进行代谢图谱分析,并对潜在的生物标记物进行鉴定.结果:RSV感染组与正常对照组在尿样小分子代谢物表达上存在着明显差异,研究筛选出21种差异性代谢物标志;中医不同证型间亦存在小分子代谢物含量的明显差异,筛出两证型间具有统计学差异的差异生物标志物共13种.结论:痰热闭肺证与风热闭肺证之间的代谢通路改变具有差异性.
关键词： 代谢组学 毛细支气管炎 痰热闭肺证 风热闭肺证 气相色谱-质谱联用技术 -
痰热清注射液治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的随机对照试验研究
目的 评价痰热清注射液治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的有效性及安全性.方法 将符合标准的128例患儿随机分为治疗组和对照组各64例.对照组予西医抗感染及对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用痰热清注射液,剂量为0.3～0.5 mL/kg,1次/日,静脉滴注,观察期为(7±2)d,主要观察两组的有效率及主要症状、体征消失时间.结果 治疗组的总有效率96.7％,显著高于对照组(85.2％),并且治疗组能明显缩短主要症状、体征消失时间,两组临床应用均未曾发现不良反应.结论 在西医抗感染治疗辅以对症支持治疗基础上加用痰热清注射液,可以明显提高临床疗效.
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清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎60例临床观察
目的 评价清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证的有效性.方法 选择60例符合小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证诊断标准的患儿,按随机化原则分为试验组(30例)和对照组(30例),分别给予清肺口服液、利巴韦林注射液治疗,观察疗程10d.结果 试验组患儿痊愈、显效率明显高于对照组,且在患儿发热、咳嗽、痰壅、肺部湿啰音、X线全胸片等指标好转情况,试验组优于对照组.结论 清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证具有良好效果.
关键词： 清肺口服液 小儿呼吸道合胞病毒肺炎 痰热闭肺证 -
297例呼吸道合胞病毒性肺炎中医证候学分析
目的 研究呼吸道合胞病毒性肺炎热证的中医证候学特点.方法 按区组随机、平行对照、多中心试验的原则在5个中心同时搜集297例风热闭肺证、痰热闭肺证患儿,调查证候学资料,进行统计分析.结果 在发热、咳嗽、痰壅、紫绀、精神、舌象异常程度分布上有显著统计学意义(P＜0.05),痰热闭肺证重于风热闭肺证;恶风恶寒有显著统计学意义(P＜0.05),风热闭肺证重于痰热闭肺证;其他指标比较无显著统计学意义(P＞0.05).结论 发热、咳嗽、痰壅、紫绀、精神、舌象及恶风恶寒的程度可作为风热闭肺证与痰热闭肺证的主要鉴别诊断指标.
关键词： 呼吸道合胞病毒性肺炎 中医证候学分析 痰热闭肺证 风热闭肺证 -
小儿病毒性肺炎痰热闭肺证治疗方法研究
目的分析小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的病因病机,提出开肺化痰解毒治法,研制成清肺口服液.方法以利巴韦林为对照,进行清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证有效性和安全性的盲法、分层区组随机、平行对照、多中心临床研究.结果试验组痊愈率51.52%,痊愈显效率89.62%;对照组痊愈率28.7%,痊愈显效率73.92%.清肺口服液疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论开肺化痰解毒法是治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效疗法.
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清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎58例疗效观察
目的:评价清肺口服液(南京中医药大学附属医院院内制剂)治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效性.方法:选择87例符合小儿病毒性肺炎痰热闭肺证诊断标准的患儿,按随机化原则分为试验组(58例)和对照组(29例),分别给予清肺口服液、利巴韦林注射液治疗,观察疗程为10天.结果:试验组患儿痊愈50例(86.21%),显效5例(8.62%);对照组患儿痊愈15例(51.72%),显效14例(48.28%),经秩和检验P＜0.000 1,试验组疗效显著优于对照组.咳嗽、肺部湿哕音、X线全胸片等指标好转情况,试验组优于对照组.发热、气促等指标好转情况,两组疗效无显著性差异.结论:清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证具有良好效果.
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中药内服外敷佐治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证临床研究
目的:探讨中药内服外敷辅助西医治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证临床疗效.方法:选取我院2013年4月~2015年12月收治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿共110例,随机分为对照组和观察组,分别给予常规西医对症干预和在此基础上加用中药方剂内服外敷辅助治疗;比较两组患儿近期疗效,临床症状消失时间,治疗前后中医症候积分、WBC计数、CRP、IL-6、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积等.结果:观察组患儿近期疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组患儿临床症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后中医症候积分、WBC计数、CRP、IL-6、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积均显著低于对照组、治疗前(P<0.05).结论:中药方剂内服外敷辅助西医治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证可有效减轻临床症状,缩短病情康复时间,抑制机体炎症反应水平,并有助于降低血液黏稠度.
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中西医结合治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎（痰热闭肺证）临床疗效。方法将连续收治的116例支原体肺炎（痰热闭肺证）患儿采用随机分组软件分为两组，治疗组58例和对照组58例，对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，治疗组在阿奇霉素序贯疗法的基础上，中医辨证施治口服汤药五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减，同时辅以中医特色疗法：中药离子导入治疗。观察临床指标：热退时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、肺部炎症消失时间（X线检测）。结果治疗组与对照组相比，其热退时间[（2．4±0．5）d比（4．2±0．6）d，t＝3．221，P＜0．05]、肺部啰音消失时间[（5．2±0．7）d比（7．6±1．1）d，t＝3．514，P＜0．05]、咳嗽消失时间[（9．4±1．6）d比（11．7±2．1）d，t＝3．661，P＜0．05]、肺部炎症消失时间（X线检测）[（13．2±2．3）d比（15．5±2．5）d，t＝3．101，P＜0．05]明显少于对照组；住院天数[（6．3±1．5）d比（8．6±2．8）d，t＝3．712，P＜0．01]及住院费用[（3976．4±473．5）元比（5468．1±726．6）元，t＝3．804，P＜0．01]明显优于对照组。结论中西医结合治疗小儿支原体肺炎（痰热闭肺证）较单纯西医治疗临床效果更加明显，可缩短住院天数，降低治疗费用，值得临床推广。
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肺炎Ⅰ号在肺炎喘嗽临床路径中的应用和评价
肺炎(肺炎喘嗽)是婴儿期的常见病,被卫生部列为儿科重点防治的四病之一,在综合性医院儿科病房住院病例单病种统计中居第1位[1],也是我国住院小儿死亡的第1位原因.肺炎喘嗽病亦是本院儿科住院病例中统计第1位疾病,我科近4 a来把小儿肺炎喘嗽列为优势病种管理,并不断进行优化总结.基于我科收治肺炎喘嗽证型多为痰热闭肺证,本研究通过协定方肺炎Ⅰ号与现有肺炎喘嗽优势病种诊疗方案中痰热闭肺证麻杏石甘汤加减治疗比较,并进行客观评价,力图使肺炎喘嗽病痰热闭肺证临床路径的实施更加优化.
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清肺化痰活血解毒法治疗毛细支气管炎痰热闭肺证效果探讨
目的：总结分析清肺化痰活血解毒法治疗毛细支气管炎痰热闭肺证的临床效果，从而为提高毛细支气管炎痰热闭肺证提供重要依据。方法在2012年2月到2015年6月期间，选取我院接收的100例毛细支气管炎痰热闭肺证患者，随机分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用常规的西医治疗方法，观察组在对照组基础上采用清肺化痰活血解毒法治疗，比较分析两组患者的治疗效果以及相关指标。结果在治疗总有效率方面，观察组显著优于对照组（ P＜0．05），具有统计学意义。结论毛细支气管炎痰热闭肺证患者在常规治疗基础上采用清肺化痰活血解毒法实施治疗，效果显著，可明显改善患者的临床症状，值得推广应用。
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中西医结合治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证30例
目的:通过临床观察研究,客观评价清肺化痰伍用活血通腑法及配合西药治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证疗效.方法:治疗组30例口服中药加阿奇霉素静脉点滴,对照组30例单纯应用阿奇霉素静脉点滴.治疗1个疗程后观察疗效.结果:两组显效率和总有效率分别为66.7%,90.0%和40%,66.7%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合疗法对小儿支原体肺炎痰热闭肺证有良好的疗效.
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加味五虎汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证
目的:观察加味五虎汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效.方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的86例肺炎支原体感染患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例.两组患儿均接受常规西医对症治疗,对照组在此基础上给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予加味五虎汤治疗.观察两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组发热、咳嗽、咳痰、气促及肺部啰音消失时间均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后免疫球蛋白IgA、IgG及IgM均明显高于对照组(P＜0.05).结论:在西医治疗基础上给予加味五虎汤治疗,有利于提高小儿支原体肺炎痰热闲肺证的临床疗效,促进患儿临床症状及免疫功能改善,值得临床推广应用.
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清肺化痰活血汤对痰热闭肺型支原体肺炎患儿细胞免疫功能的影响
目的:观察清肺化痰活血汤对痰热闭肺型支原体肺炎患儿细胞免疫功能的影响.方法:选取本院2015年2月-2016年4月收治的120例痰热闭肺型支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各60例.对照组采用口服阿奇霉素干混悬剂、静脉滴注痰热清、雾化吸入氨溴索等对症疗法,研究组在对照组治疗基础上给予清肺化痰活血汤治疗.观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前后细胞免疫功能(T细胞亚群、细胞因子)、中医证候积分及细胞因子[白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(interleukin-17,1L-17)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]变化情况.结果:对照组有效率为73.3％,研究组有效率为96.7％,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+水平低于治疗前,CD8+水平高于治疗前,差异均有统计学意叉(P＜0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+、CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗后CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿治疗后IL-10、IL-17、TGF-β1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组患儿IL-10、IL-17、TGF-β1水平均高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05).结论:清肺化痰活血汤治疗痰热闭肺型支原体肺炎疗效显著,能有效调节机体细胞免疫功能,改善机体免疫能力,缓解临床症状与体征.
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泻肺化痰汤对肺炎咳嗽痰热闭肺证患儿NK细胞及其活性的影响
目的:探讨痰热闲肺证惠几经泻肺化痰汤治疗前后NK细胞亚群CD16+、CD16+CD56+及NK细胞活性的变化.方法:肺炎喘嗽痰热壅肺证患儿80例,随机分为2组,两组均采用西药常规治疗,治疗组40例采用泻肺化痰汤治疗.采用流式细胞术动态测定肺炎喘嗽第1天、第7天空腹外周血液NK细胞(CD16+,CD16+CD56+)亚群数目、采用乳酸脱氢酶法测定NK细胞活性,与同期40例对照组比较.结果:①肺炎喘嗽治疗组CD16+CD56+、CD16+NK细胞1 d分别为[(0.79±0.04)%]、[(0.34±0.06)%],7d分别为[(1.27±0.12)%]、[(0.55±0.05)%];急性期与恢复期比较,恢复期CD16+CD56+、CD16+NK细胞明显升高(P<0.01).肺炎喘嗽对照组CD16+CD56+、CD16+NK细胞在1 d分别为[(0.80±0.05)%]、[(0.35±0.05)%],7 d分剐为[(1.80±0.05)%]、[(0.78±0.04)%];在恢复期,对照组比治疗组明显升高(P<0.01).②NK细胞活性两组1 d分别为[16.83±1.01]、[17.3±2.30],7 d分别为[31.53±1.58]、[24.08±1.29],两组NK细胞活性在恢复期均明显升高(P<0.01),治疗组较对照组升高更明显(P<0.01).结论:泻肺化痰汤可以增强患儿NK细胞活性,提高其亚群CD16+、CD16+CD56+数目,提高患儿的免疫功能.
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肺炎栓治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证临床观察
目的:观察肺炎栓治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床疗效,并观察其对患儿中医症状的影响.方法:60例肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿随机平均分为观察组和对照组.观察组给予西医常规治疗联合肺炎栓纳肛,对照组西医常规治疗联合五虎汤合并葶苈大枣泻肺汤中药口服治疗.比较两组患儿临床疗效,比较发热、咳嗽、气喘、痰壅、肺部听诊、胸片等缓解情况.结果:观察组喘息、咳嗽、痰壅、发热症状及肺部听诊异常消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组中医主症评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为96.55％,明显优于对照组的85.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺炎栓纳肛治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证在主要症状起效时间、主要症状的改善情况、综合疗效等方面效果显著.
关键词： 肺炎喘嗽 痰热闭肺证 肺炎栓 五虎汤合并葶苈大枣泻肺汤 中西医结合
