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术前胰腺平扫CT值可预测胰十二指肠切除术后胰瘘危险性
目的 研究术前胰腺体部拟断面平扫CT值同胰十二指肠切除术后胰瘘危险性的关系.方法 回顾性分析2010至2012年间87例行端侧胰管空肠黏膜-黏膜吻合法胰十二指肠切除术患者的临床和影像学资料.将胰瘘组与非胰瘘组患者及不同胰瘘严重程度组患者的胰体CT值及胰腺/腹主动脉CT值进行比较.结果 87例患者中出现胰瘘共17例,胰瘘发生率为19.5%,胰瘘组的胰腺CT平均值为(37.3 ±3.5) HU,较非胰瘘组CT值(42.5 ±3.7) HU明显降低(t=5.328,P=0.000),且胰腺CT值与胰瘘严重程度分级存在明显相关性(r=-0.832,P=0.000).结论 术前胰腺平扫CT值能间接反映胰腺组织学情况,可作为评估术后胰瘘发生危险性的指标之一,同时也能为术中胰肠吻合方式的选择提供有意义的参考信息.
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远端胰腺切除术后胰瘘的危险因素分析
目的 分析远端胰腺切除术(DP)术后胰瘘(POPF)发生的相关危险因素,探讨预测DP后POPF的有效因素.方法 回顾性分析2010年1月至2017年11月期间于徐州医科大学附属医院肿瘤外科接受DP的120例胰腺疾病患者的临床资料,采用非条件logistic回归探索DP后POPF发生的影响因素.结果 120例患者中,有15例(12.5%)发生有临床意义的POPF,其中B级胰瘘13例,C级胰瘘2例.非条件logistic回归结果显示,胰腺质地软及术前胰腺CT值小于40 Hu为DP后发生POPF的独立危险因素(P<0.05).结论 胰腺质地及术前胰腺CT值是DP后POPF发生的重要影响因素,术前对患者的胰腺CT值及术中胰腺质地进行评估,可有效预测DP后POPF的风险.