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  • 单向倒刺可吸收缝线在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用

    作者:林广荣;徐志杰;陈维荣;蔡高阳;郑培鸿;李彦冲;林凯煌

    目的 探讨单向倒刺可吸收缝线在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中应用的安全性及有效性.方法 回顾性分析2014年4月至2017年4月汕头大学医学院第二附属医院行TAPP患者67例,其中32例使用单向倒刺可吸收缝线缝合为倒刺线组,采用传统可吸收线缝合35例为传统缝线组,比较两组缝合时间、手术时间、术中出血、术后住院时间、术后并发症等情况.结果 所有患者均成功手术,无中转开腹情况,术中未出现相关并发症.两组患者一般资料、术中出血量、术后并发症、术后住院时间差异均无统计学意义,而倒刺线组术中缝合时间(6.72±2.80)min、手术时间(63.00±5.44)min均短于传统缝线组的(15.04±1.19)min、(78.18±6.44)min,且两组间差异具有统计学意义(t=10.372,、15.572,均P<0.01).所有患者出院后复查腹股沟区超声均未见复发,亦未诉特殊不适.结论 单向倒刺可吸收缝线在TAPP中的应用安全、有效,可缩短腹膜缝合时间及手术用时间,降低术中腹腔镜下腹膜缝合难度,缩短手术学习曲线,值得在临床中广泛应用推广.

  • 免打结线在双镜联合治疗结直肠息肉中的应用

    作者:黄凯斌;郭春华;朱畅;钟克力;夏利刚;潘凯

    目的:探讨免打结倒刺线在双镜联合治疗结直肠息肉中的可行性、安全性及应用效果。方法回顾性分析2013年4月至2016年3月,暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院胃肠外科施行的59例腹腔镜联合术中肠镜结直肠息肉局部切除并一期缝合的患者,根据术中缝合线不同分组:免打结倒刺线组(34例),普通可吸收线组(25例)。分别比较两组的一般情况、术中肠管缝合时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间及术后吻合口漏等并发症发生率等指标差异是否有统计学意义。结果两组的年龄分布、性别比例、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间及术后吻合口漏等并发症发生率等各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组的术中肠管缝合时间比较, A 组的缝合时间明显少于 B 组[13.96±3.19) min vs (25.68±10.72) min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论免打结倒刺线在腹腔镜联合术中肠镜治疗结直肠息肉中是安全可行的。腹腔镜联合术中肠镜治疗结直肠息肉中,免打结倒刺线相对于普通可吸收线可以缩短术中肠管缝合时间,具有不增加术后吻合口漏发生率及其他并发症等特点。

  • 倒刺线连续缝合在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石胆总管Ⅰ期缝合术中的应用体会

    作者:熊日晖

    目的 观察倒刺线在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石胆总管Ⅰ期缝合术中应用的安全性及疗效.方法 回顾性分析医院肝胆外科接受诊治的胆总管结石患者86例的临床资料,患者均行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石胆总管Ⅰ期缝合术,分为倒刺线连续缝合组(41例)和微乔线间断缝合组(45例).观察比较2组患者手术时间、胆总管缝合时间、住院时间、住院费用、术后胆漏的发生率等指标.结果 2组患者均手术顺利.倒刺线连续缝合组胆总管缝合时间、住院时间短于微乔线间断缝合组(P<0.01);2组手术时间、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05).倒刺线连续缝合组术后胆漏发生率为2.4%(1/41),低于微乔线间断缝合组的15.6%(7/45,P<0.05).结论 倒刺线应用于腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石胆总管Ⅰ期缝合术时安全、有效,具有操作简便,可缩短胆总管缝合时间及住院时间短、术后胆漏发生率低等优势.

  • 单向倒刺线在腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗肝外胆管结石

    作者:李作安;秦呈林;张建民;钱长春;孙大林;查文章

    目的 探讨单向倒刺线在腹腔镜下胆管探查术后一期连续缝合治疗肝外胆管结石的安全性及有效性.方法 回顾性分析2014年2月至2016年6月在江苏盐城市第一人民医院同一手术组完成的腹腔镜下胆总管探查并胆管一期缝合治疗的80例肝外胆管结石患者的临床资料.根据缝合线及缝合方法的不同分为两组,第一组采用免打结单向可吸收4-0倒刺缝线(V-Loc线组,n=37)连续缝合胆管;第二组采用普通可吸收4-0薇乔线(Vicryl线组,n =43)间断缝合胆管.比较两组胆总管缝合时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后胆汁漏并发症等情况.结果 两组患者顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹手术者.两组患者术中出血量、术后住院时间及住院费用比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).V-Loc线组胆总管缝合时间、手术时间均明显短于Vicryl线组,差异均有统计学意义(P均<0.01).V-Loc线组患者胆汁漏发生率[5.4% (2/37)]虽然稍低于Vicryl线组[9.3%(4/43)],但差异无统计学意义(P>0.05).所有患者术后1个月复查腹部超声或MRCP,均无胆管结石残留、胆管狭窄发生.结论 单向倒刺线用于腹腔镜下胆总管探查术后一期连续缝合胆管,安全可行,其倒刺线的应用可降低腹腔镜下缝合难度,缩短手术时间及学习曲线,且不增加胆汁漏风险,适合腔镜手术.

  • 倒刺缝线应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术98例疗效分析

    作者:罗德毅;张桂花;覃雪

    子宫肌瘤剔除术不仅保留了患者的生育力,更为重要的是保存了生殖器官的完整性,并维持了子宫许多生理功能。我院2012年2月至2014年4月采用倒刺缝线腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后行子宫创面的缝合,使手术具有出血少、快捷、术后恢复快等优点,现报告如下。

  • 埋线提升术在面部年轻化中的应用进展

    作者:张瑞昌

    人体衰老常伴随皮肤质地改变、脂肪萎缩、面部软组织体积及弹性的改变等,因而导致面部皮肤松垂及皱纹形成等外部特征即为面部老化.传统的面部年轻化方法包括各种手术及非手术方法,自Sulamanidze在上世纪末提出埋线提升面部年轻化的治疗理念后,该方法在临床迅速推广应用,同时在其疗效及安全性方面也备受争议.本文就埋线提升面部年轻化的历史、材料、疗效及并发症等方面作一综述.

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