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中/长链脂肪乳注射液(卡路)在"全合一"营养液中的稳定性研究
目的 研究中/长链脂肪乳注射液(卡路)在"全合一"营养液中的稳定性.方法 分别将125 ml和250 ml的卡路添加到1 L(A组)和2 L(B组)克灵麦液中,同时在两组中添加相同剂量的维生素、电解质、微量元素及不同剂量的20%卡路配制成"全合一"营养液,两组脂肪乳的终浓度均为2.20%而电解质和微量元素的浓度不同.室温放置,分别于0、24、48、72 h取样检测,观察两组卡路的乳粒大小、平均粒径、分布及"全合一"营养液的pH值和渗透压. 结果 两组间脂肪乳的平均粒径在各时间点无显著性差异;两组24 h的乳粒计数较新配时显著减少(P<0.05);A组72 h的乳粒计数较新配时显著增加(P<0.05);B组在48 h和72 h的乳粒计数较A组显著减少(P<0.05).两组24、 48、72 h的pH值较新配时显著降低(P<0.05);B组48 h较A组pH显著下降(P<0.05),但72 h较A组显著升高(P<0.05).A组24、48、72 h的渗透压较新配时显著下降(P<0.05),B组24 h和48 h渗透压较新配时显著下降(P<0.05);B组各时段渗透压均较A组显著降低(P<0.05).两组的卡路在各时段的各项结果均符合质量标准要求.结论 两组的电解质和微量元素浓度不同,在室温条件放置72 h后,卡路在"全合一"营养液中的乳粒稳定性仍符合质量标准要求.
关键词： 中/长链脂肪乳注射液 稳定性 电解质浓度 -
含维生素E的中/长链脂肪乳注射液临床应用进展
脂肪乳剂是全胃肠外营养(TPN)中的重要组成部分.随着TPN在临床营养治疗中的广泛应用,脂肪乳剂也逐渐由长链脂肪乳(LCT)发展至中/长链脂肪乳(MCT/LCT).MCT具有水解、氧化快而完全,不依赖肉毒碱转运,对免疫系统影响少,且不易在肝内和外周组织中浸润等优点.但其中仍含有一定量的多不饱和脂肪酸,易受体内自由基的攻击而产生脂质过氧化,进而损害脂质、DNA和蛋白质,造成组织和器官的损伤.因此,许多学者主张在MCT/LCT剂中添加一定量的维生素E,以防止脂肪乳剂脂质过氧化的发生,从而保证临床安全、合理地使用脂肪乳剂进行营养治疗的同时,有效地避免发生不良反应.以下主要对含维生素E的MCT/LCT注射液在临床的应用作一综述.
关键词： 中/长链脂肪乳注射液 维生素E 临床应用 营养治疗 -
331例患者中／长链脂肪乳注射液临床用药合理性分析
目的：评价该院中／长链脂肪乳注射液临床使用合理性，为其合理用药提供参考。方法抽取2013年8—12月份该院所有使用中／长链脂肪乳注射液的住院患者的病历，采集相关信息，根据相关标准进行专项点评。结果调查的331例患者中，外科所占比例大，57．70％；其次为结核科17．82％、呼吸科10．57％、肿瘤科9．67％、急诊科3．63％、内科0．60％。不合理病例比例为34．44％。无适应证用药17．52％，遴选药品不适宜5．74％，用法用量不正确0．00，有配伍禁忌的为3．63％，未监测脂肪廓清能力13．60％。结论从调查结果中发现，中／长链脂肪乳注射液临床应用不合理现象较为普遍，医院需进一步强化药物规范使用。
关键词： 中/长链脂肪乳注射液 专项点评 合理用药 -
中/长链脂肪乳不合理用药案例分析
目的:分析某院住院患者应用20％中/长链脂肪乳注射液的情况,对不合理用药典型案例进行分析,为该药的科学管理和临床合理用药提供参考.方法:对某院2012年使用20％中/长链脂肪乳注射液的出院病历进行用药合理性回顾分析.结果:2012年住院患者20％中/长链脂肪乳注射液的应用仍然存在不合理的现象,表现在适应证、用法用量、用药监测等方面.结论:20％中/长链脂肪乳注射液的临床应用需进一步加强管理,药学干预也需不断持续和改进.
关键词： 中/长链脂肪乳注射液 合理用药 案例分析 -
中/长链脂肪乳及复方氨基酸注射液致过敏性休克1例
1 临床资料患者,男,44岁,以“鼻咽癌放化疗后4月余,双颈部及会厌疼痛加重半月”为主诉于11月10日入院,查体:体温36.2℃,心率94次/min,脉搏21次/min,血压90/61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),生命体征平稳,神清,消瘦,一般情况差,PS评分3分.磁共振结果示:鼻咽癌放化疗后颅底及颈部病变复发,行营养支持治疗.于11月18日开具医嘱:中/长链脂肪乳注射液(Medium-Chain And Long-Chain Triglytriglycerids Lipid Emulsion Injection) (c8-24)250 mL∶50 g (20％)(商品名:辰松,批号1406282121,山东鲁抗辰欣药业有限公司生产)静脉滴注慢滴,复方氨基酸注射液(Compound Amino Acid Injection)18AA-V 8.06 g∶250 mL(3.224％)(商品名:力命,批号20140930,湖北一半天制药有限公司生产)静脉滴注慢滴.患者于02∶00左右输注完氨基酸及脂肪乳后出现寒战,畏冷,伴轻度心慌不适,起床小便后症状加重,伴明显呼吸困难,查体:患者呈端坐呼吸,意识欠清,测血压116/67mmHg,心率190次/min,无明显紫绀,双肺呼吸音稍粗,无明显湿 罗音,有少许哮鸣音,立即予异丙嗪注射液(Promethazine Hydrochloride Injection)25 mg肌肉注射,地塞米松磷酸钠注射液(Dexamethasone Sodium Phosphate Injection) 10 mg静脉注射,同时给予吸氧,平喘对症处理;用药后患者症状无明显缓解,仍意识欠清,呼吸困难,心率达193次/min,予毛花苷丙注射液(Deslanoside Injection)0.4mg静脉注射,加强吸氧吸痰畅通呼吸道对症处理,后心率稍降,血压100/50mmHg,血氧饱和度89％,仍意识不清,呼吸困难,再次予地塞米松5mg静脉注射,03∶15患者呼吸困难,心率较快,血压低至90/50mmHg,建议行插管治疗,患者家属拒绝,约10 min后,患者呼吸心跳骤停,立即给予盐酸肾上腺素注射液(Adrenline Hydrochloride Injection)1mg,硫酸阿托品注射液(Atropine Sulfate Injection)0.5mg静脉注射,并同时给予体外心肺复苏术,0.5h后患者仍无明显心肺复苏征象,于04∶00宣告抢救无效临床死亡,死因考虑药物过敏所致急性心肺功能衰竭可能,亦不排除肺栓塞可能.
关键词： 中/长链脂肪乳注射液 复方氨基酸注射液 不良反应 -
中/长链脂肪乳注射液国内临床应用进展
综述以贝朗集团生产的力保肪宁中/长链脂肪乳注射液为主的同类产品在国内临床上的相关文献,全面地反映了其在肝功能不全患者、儿科病人、肺功能不全病人、危重病人等的安全有效的肠外营养临床的研究进展和存在问题,以指导临床合理科学用药.
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中/长链脂肪乳注射液治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效观察
目的:探讨中/长链脂肪乳注射液(C8-24)治疗新生儿寒冷损伤综合征的疗效.方法:将70例新生儿寒冷损伤综合征患儿随机分为治疗组加例,对照组30例.对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用20%的中/长链脂肪乳注射液静脉滴注,首日剂量0.5 g/(kg·d),之后递增至3 g/(kg·d),以4～6滴/min,6～10 h/d缓慢输入,3～5 d为一疗程.结果:总有效率治疗组87.5%,对照组63.3%(x2=5.678,P<0.05).治疗组硬肿完全消退平均时间(4.4±1.5)d,对照组(6.1±2.8)d,两组比较差异有统计学意义(t=3.18,P<0.05).结论:在常规综合治疗基础上加用中/长链脂肪乳注射液静脉滴注对新生儿寒冷损伤综合征治疗有效,能加速硬肿消退、提高治愈率及降低病死率.
关键词： 中/长链脂肪乳注射液 新生儿 硬肿症 -
复方氨基酸注射液联合中／长链脂肪乳注射液治疗肺结核并营养不良63例临床观察
目的：观察复方氨基酸注射液联合中／长链脂肪乳注射液在肺结核合并营养不良患者中应用效果。方法：选取126例肺结核合并营养不良患者按随机数字表法分成观察组和对照组，每组各63例。对照组在常规抗结核治疗同时行饮食干预治疗，观察组在对照组的基础上采用复方氨基酸注射液联合中／长链脂肪乳注射液进行治疗。对比两组治疗前、后的营养状况（BMI、TSF、MAC、Hb、ALb）、免疫功能（T 细胞亚群）及治疗效果。结果：两组治疗前 BMI、TSF、MAC、Hb、ALb 及 T 细胞亚群水平均无明显差别（P ＞0.05）；观察组治疗后 BMI、TSF、MAC、Hb、ALb 及 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗后CD8＋低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗的总有效率明显高于对照组（P ＜0.05），差异具有统计学意义。结论：复方氨基酸注射液联合中／长链脂肪乳注射液能有效的改善肺结核合并营养不良患者的营养状况和免疫功能，从而提高治疗效果。
关键词： 复方氨基酸注射液 中/长链脂肪乳注射液 肺结核 营养不良
