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短暂性急性肾损伤文献资料
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住院老年人短暂性与持续性急性肾损伤发生情况及临床特点分析
目的 对老年急性肾损伤(AKI)患者进行随访观察,分析短暂性AKI与持续性AKI的发生率、临床特点及相关危险因素.方法 选择2007年1月至2015年12月就诊于解放军总医院老年病房≥75岁的住院患者为研究对象.根据发生AKI后3d时肾功能恢复情况将患者病历资料分为短暂性AKI与持续性AKI进行分析.多因素Logistic回归分析老年人发生持续性AKI的相关危险因素.结果 研究期间,共有652例住院患者发生AKI,其中男性623例,占95.6％,中位年龄87(84 ～91)岁.652例AKI患者,短暂性AKI 270 (41.4％)例,持续性AKI 382(58.6％)例.多因素Logistic回归分析显示Scr峰值(OR=1.020;95％ CI:1.015～1.026;P＜0.001)、血尿素氮(BUN)增高(OR=1.028;95％CI:1.000～1.056;P=0.047)、高尿酸(OR=1.002;95％CI:1.000～1.003;P=0.040)、伴有机械通气(OR=1.610;95％CI:1.012～2.562;P=0.044)是影响高龄老年患者发生持续性AKI的独立危险因素;平均动脉压(OR=0.985;95％ CI:0.971～1.000;P=0.043)升高和血红蛋白升高(OR=0.989;95％ CI:0.980～0.999;P=0.025)是影响高龄老年患者发生持续性AKI的独立保护因素.结论 住院高龄老年患者短暂性AKI的发生率高达近42％.提高临床医师的重视程度,增加对Scr的监测频率,是降低AKI漏诊率的有效手段.早期识别危险因素,可改善AKI患者的短期预后.
