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小鼠腹壁不同解剖层次丝线线结周围异物巨细胞浸润和纤维化程度的组织学比较
目的 比较腹壁不同层次线结周围异物巨细胞浸润和纤维化程度,探索打结深度与线结炎症反应的相关性.方法 18只Balb/C小鼠在腹壁左向右分别纵向剪开3个皮肤切口,分别经切口用4-0带针慕斯线进针贯穿缝合腹壁至壁层腹膜不同层次,3个切口处分别打结于皮下、肌层内和腹膜外间隙.术后14和28d取材打结部位腹壁标本,连续冰冻切片组织学观察.结果 HE染色显示各组线结位于腹壁不同解剖层次内(皮下、肌层和腹膜外间隙).免疫组织化学和半定量检测显示皮下组线结周围异物巨细胞浸润和纤维化显著,腹膜外间隙组线结周围异物巨细胞浸润和纤维化轻微.结论 丝线用于腹壁打结深度与线结异物反应呈相关性;位于腹膜外间隙线结周围引起异物巨细胞浸润和纤维化程度轻微,皮下线结周围异物巨细胞浸润和纤维化程度明显.腹腔镜经皮腹膜外内环结扎术中将线结打在腹膜外间隙,有利于降低线结炎症反应和线结反应相关并发症的发生率,并为其提供理论依据.
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脱蜡丝线与传统丝线介导腹壁线结周围炎症反应的实验研究
目的 分别采用传统丝线与脱蜡丝线在小鼠腹壁缝合打结,探讨术后早期线结周围炎症细胞浸润及迟发型超敏反应情况,比较两种丝线的差异性.方法 研究时间为2017年11月至2018年1月.实验动物为12只Balb/C小鼠.传统丝线组采用无菌4-0带针慕丝线,取9只小鼠,随机分为皮下组、肌内组、腹膜外间隙组3个亚组,每组3只,术后7天取材.脱腊丝线组取3只小鼠,只在腹膜外间隙打结,术后5天取材.进行HE染色及免疫组织化学染色.结果 各组肉眼下均未见明显异物反应和线结所致的组织学硬块.HE染色可见线结准确位于腹壁的不同解剖学位置.传统丝线组术后7天的免疫组织化学结果显示,皮下组、肌内组、腹膜外间隙组小鼠的线结周围均未见巨噬细胞浸润(F4/80标志物)和炎症蛋白(IL-6、TNF-α标志物)表达.脱腊丝线组术后5天的免疫组织化学结果显示,小鼠腹膜外间隙线结周围可见明显的巨噬细胞浸润、炎症蛋白表达、MHCⅠ/Ⅱ和CD4浸润,以及抗原呈递细胞(antigen presenting cells,APC)和T淋巴细胞生成的细胞外基质,提示发生迟发型超敏反应.结论 脱腊丝线在腹壁组织内打结术后5天时,即可诱导线结周围的迟发型超敏反应及异物炎症反应,而传统丝线因表面具有蜜蜡而延迟了异物炎症反应的发生.
