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六甲基四胺银染色文献资料
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实时荧光PCR在艾滋病合并肺孢子菌肺炎诊断中的应用
目的 应用实时荧光PCR 技术与六甲基四胺银(GMS)染色法对艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中的肺孢子菌进行检测,比较两种检测方法的性能.方法 应用实时荧光PCR 技术与GMS染色对57例艾滋病合并肺部感染患者的BALF标本进行肺孢子菌检测,比较两种方法的检测效果.结果 收集本院18例艾滋病合并肺部感染患者的支气管灌洗液标本,采用实时荧光PCR技术检测肺孢子菌DNA,结果显示13例为阳性,阳性率为72.3%(13/18).阳性标本肺孢子菌 DNA定量为1.35 × 103～8.24 × 105 拷贝/ml,平均(1.2 ± 2.13)× 105 拷贝/ml;而GMS染色镜下检测,阳性率为72.3%(13/18),二者具有极高的一致性.收集广州市第八人民医院39例艾滋病合并肺部感染患者的支气管灌洗液标本,实时荧光PCR检测肺孢子菌DNA结果显示21例为阳性,阳性率为53.8%(21/39);而用GMS染色镜下检测,阳性率仅为2.5%(1/18).在标本量少的情况下,实时荧光肺孢子菌方法检测肺孢子菌的敏感性远高于GMS染色法.结论 对艾滋病合并肺孢子菌感染患者支气管灌洗液的肺孢子菌检测中,荧光肺孢子菌与GMS染色有极高的一致性,且敏感性明显高于后者.实时荧光肺孢子菌方法可快速、灵敏、特异性、定量地检测肺孢子菌 DNA,在PCP的诊断、治疗方案选择和疗效观察方面有重要的临床意义.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 肺孢子菌 聚合酶链反应 六甲基四胺银染色 支气管肺泡灌洗液
