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山西地区健康成人血清ALT正常值参考范围的调查
目的 根据不同性别及不同年龄组建立山西地区的丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常值上限(ULN),重新评估血清ALT ULN.方法 以连续监测法检测2012年1月至2012年6月山西地区体检的2312例成人血清ALT水平,符合纳入标准的健康成人共1457例.根据单样本Kolmogorov-Smirnov检验ALT值呈正态分布,比较不同性别之间、相同性别不同年龄组及不同性别相同年龄组之间血清ALT水平的差异.结果 不同性别之间血清ALT水平差异具有统计学意义(t = 8.9,P ＜ 0.05),且男性血清ALT水平高于女性,男性ALT ULN为49.8 U/L,女性为33.8 U/L.男性随着年龄的增加,血清ALT水平呈下降趋势,20～29岁组与50～59岁组、60～69岁组、≥ 70岁组差异均具有统计学意义(F = 35.6,P ＜ 0.05),≥ 70岁组与20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组差异均具有统计学意义(P均＜ 0.05),其他各组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).其中,男性中20～29岁组ALT ULN高(57.5 U/L),≥ 70岁组低(35.5 U/L).女性随着年龄的增加血清ALT水平呈波浪形趋势,≥ 70岁组与20～29岁组、30～39岁组差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),其他各组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).女性中40～49岁组血清ALT ULN高(44.9 U/L),30～39岁组低(30.3 U/L).健康人群中不同性别、相同年龄组血清ALT水平存在差异,其中60～69岁组与≥ 70岁组差异无统计学意义(P均＞ 0.05),其他各组间差异均具有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 需根据不同地区、不同性别及不同年龄组建立不同的ALT ULN.
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ALT正常和低水平的慢性HBV感染者的肝穿刺病理特点分析
目的 评估丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动在(1～2)×ULN和ALT持续正常的慢性乙型肝炎患者的肝脏炎症及纤维化情况,为临床指导抗病毒治疗提供依据.方法 对符合研究标准的42例慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者,包括22例ALT反复波动在(1～2)×ULN的慢性HBV感染者和20例ALT持续正常的慢性HBV感染者,检测相关生化指标,同时做肝穿刺病理检查.结果 40.9％ ALT波动在(1～2)×ULN的慢性HBV感染者肝脏病理结果≥G2/S2,10.0％ ALT正常的慢性HBV感染者肝脏病理结果≥G2/S2；ALT(1～2)×ULN患者肝脏炎症和纤维化程度高于ALT正常患者(P＜0.05),对其中2例ALT(1～2)×ULN肝穿刺后接受抗病毒治疗的患者随访10个月,均产生病毒学应答和血清学应答.结论 慢性HBV感染者肝穿刺病理可作为是否需要抗病毒治疗的可靠依据,特别是ALT反复波动在ALT(1～2)×ULN的慢性HBV感染者应积极推荐其进行肝病理穿刺以指导临床抗病毒治疗.
关键词： 慢性乙型肝炎病毒感染者 丙氨酸氨基转移酶 正常值上限 肝病理穿刺 -
重庆市无偿献血者 ALT 正常值上限的分析与不合格率的探讨
目的：调查重庆市无偿献血者血浆丙氨酸氨基转移酶（ALT）的正常值上限，为大限度的避免因ALT不合格而造成的血液报废提供科学依据和改进措施。方法用速率法检测115530名无偿献血者ALT，ALT活性值呈正态分布，采用x±1．96s作为正常值上限，对无偿献血者ALT正常上限值和不合格率按月份、年龄、性别进行统计分析。结果无偿献血者的ALT上限值95％的参考范围为不高于47．88U／L。6～9月ALT值的不合格率与其他月份比较差异有统计学意义（P＜0．05）；不同年龄间正常值上限和不合格率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；不同性别间正常值上限和不合格率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采供血机构应加大宣传力度，优化ALT筛查策略，应针对不同性别的无偿献血者采取相应的筛选措施，重新建立更科学的ALT淘汰标准，大限度降低血液的ALT不合格率。在保证该地区血液安全及临床供应的同时，大限度地避免血液浪费。
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关于血清丙氨酸氨基转移酶水平正常值上限标准的探讨
近,美国肝病研究学会的Kim等~[1]总结了ALT的生理学特征以及在健康及疾病状态下的临床意义,强调ALT不仅是肝脏疾病敏感可靠的指标,而且对全身性疾病,特别是肥胖、代谢综合征和心血管疾病也有较高的预测价值.
