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二氢嘧啶脱氢酶在胰腺导管腺癌中的表达及与预后的相关性
目的 通过检测胰腺导管腺癌标本中的二氢嘧啶脱氢酶(DPD)表达水平,探讨胰腺癌的生物学行为和DPD之间的相关性.方法 采用免疫组化方法检测2005年1月至2009年12月诊治的156例胰腺导管腺癌患者肿瘤中DPD的表达情况.156例病例中,男性89例,女性67例,年龄35～81岁,中位年龄55岁.结果 本组患者的DPD表达阳性率为55.1%(86/156).DPD与肿瘤分化程度(P=0.001)、TNM分期(P=0.021)有明显的相关性,与是否脉管转移(P=0.265)、淋巴结转移(P=0.123)和神经侵犯(P=0.598)无相关性.在获得随访的117例患者中,总体中位生存期14.2个月;其中DPD表达"-"者58例,中位生存期20.6个月;DPD表达"+"及"++"者39例,中位生存期12.3个月;DPD表达"+++"者20例,中位生存期6.8个月;随DPD表达水平的增高,患者生存率明显降低(P＜0.05).单因素生存分析发现,DPD、TNM分期、神经转移、淋巴结转移与预后相关(P均＜0.05);而分化程度、脉管转移与预后无关.多因素生存分析发现,DPD表达水平(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.000)是独立预后因素,而TNM分期(P=0.515)、是否有脉管转移(P=0.064)不是独立预后因素.结论 DPD表达水平与胰腺癌肿瘤分化程度、TNM分期有相关性,DPD表达水平高者较低者生存时间短.DPD、淋巴结转移是胰腺癌的独立预后因素.
关键词： 胰腺肿瘤 二氢尿嘧啶脱氢酶(NADP) 抗肿瘤联合化疗方案 预后 -
二氢嘧啶脱氢酶活性在食管癌化疗中的临床研究
目的:探讨食管癌患者血二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD)活性与一般临床资料、毒副作用及疗效的相关性.方法:采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定81例食管癌患者化疗前血DPD活性,行DLF方案化疗,同时观察化疗不良反应和疗效.结果:血DPD活性在食管癌患者中呈正态分布.其与患者的一般临床资料无相关性,P＞0.05;与5-FU致恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、口腔黏膜炎和疲劳等有相关性,P＜0.05;与化疗破疗效没有相关性,r=-0.81,P=0.11.结论:血DPD活性与5-FU相关毒性呈负相关,与一般临床资料及化疗疗效无相关性.
关键词： 二氢尿嘧啶脱氢酶(NADP) 食管肿瘤 药物疗法
