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尼群地平在体外循环中对红细胞的保护作用
目的:研究体外循环中红细胞钙与损伤的关系及钙拮抗剂对红细胞的保护作用.方法:40例非紫绀型先天性心脏病病人随机均分为对照组与尼群地平组.尼群地平组术前7日口服尼群地平,每次0.5m/kg,每8小时1次,测定围体外循环期红细胞钙(E-Ca2+),Ca2+,Mg2+-ATPase与Na+,K+-ATPase活性、滤过指数(IF)、平均体积(MCV)、血浆游离血红蛋白(F-Hb),观察红细胞形态变化.结果:对照组体外循环中E-Ca2+、IF、MCV、F-Hb进行性增加,Ca2+,Mg2+-ATPase与Na+,K+-ATPase活性下降,红细胞发生严重棘状变形,E-Ca2+与IF、MCV、F-Hb直线正相关.而尼群地平组上述各项指标变化均明显减轻(P＜0.05).结论:体外循环中红细胞钙增加是其主要损伤机制之一,尼群地平具有良好保护作用.
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血液透析患者红细胞钠、钙水平及其表面形态学改变对血压的影响
目的:通过研究透析液钙浓度对血透患者红细胞钠、钙水平及其表面形态学变化,终探讨透析性高血压的发病机制.方法:对89例患者在1160次血液透析中的9520个血压记录值进行调查,包括透析进行中1～4小时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP),并对其中40例透析性、药物抵抗性高血压及非高血压患者的血浆钙(Ca)、钠(Na)、S2细胞钙(RBC Ca)、钠(RBC Na)、红细胞表面立体形态观察测定.通过对以上检测数据的分析研究从中发现显著性差异和相关性因素.结果:使用透析液Ca为1.25 mmol/L(LdCa低钙)患者的血压透析中呈下降P＜0.01;Ca为1.75 mmol/L(HdCa高钙)血压呈上升P＜0.01,在透析第3、4小时明显.RBC Ca测定显示高血压患者透析后明显高于非高血压患者,高血压患者RBC Ca 0.5797±0.2914 mmol/L,非高血压患者RBC Ca 0.3569±0.1805 mmol/L,P＜0.05.而RBC Na无显著性差异,P＞0.05.在RBC立体形态学扫描电子显微镜(SEM)观察中有意义的发现是,RBC"裙边样"改变在透析前HdCa明显低于LdCa,分别是3.36±1.804 7%,9.833土0.2490%,P＜0.01,而透析后HdCa明显高于LdCa,分别是9.5233±1.9302%,3.7517±3.5257%,P＜0.01.结论:高钙透析液是透析性高血压患者在透析中升压的重要因素之一,其相关因素是HdCa可使RBC表面立体形态改变,RBC"裙边样"变形率增加,RBC表面接触面积增加,在通过外周微血管时阻力增加,这些可能与RBC Ca含量增加相关.
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尼群地平对体外循环中红细胞钙及变形能力的影响
红细胞变形能力是反映红细胞膜功能的良好指标.变形能力差的红细胞难以通过比其直径小的毛细血管,使血液粘滞性增高,并直接影响灌注效果与组织的代谢,与术后多器官功能衰竭密切相关.近年来研究发现,Ca2+在维持红细胞膜的稳定性及正常的变形能力时起重要作用.为此我们在体外循环过程中对其进行研究,发现术前应用尼群地平对体外循环中的红细胞具有良好的保护作用.
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单纯性肥胖儿童头发钙、血钙与红细胞钙的关系
目的:探讨儿童单纯性肥胖与钙的关系.方法:对65名12～14岁单纯性肥胖儿童的头发钙、血钙与红细胞钙用原子分光光度法进行检测,应用SPSS软件进行统计学分析.结果:与正常儿童比较,单纯性肥胖儿童发钙水平降低(P＜0.05),红细胞钙升高(P＜0.05),血浆钙差异无显著性(P＞0.05).结论:钙缺乏是单纯性肥胖的原因之一,提示应对单纯性肥胖儿童增加日照和机体补钙.
