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龈纤维切断术对牙周组织影响的临床研究
目的明确两种龈纤维切断术对牙周组织有无影响.方法对50例旋转和(或)拥挤错牙合患者在固定矫治结束后施以洁牙术,去除矫治附件后第8天随机分为两组,为防止旋转/拥挤复发,分别进行前牙区改良嵴上纤维切断术(MSF)和前牙区龈乳头劈开术(PSP).手术前、手术后2个月以及手术后6个月分别观察前牙区牙龈形态和颜色,前牙区牙齿不整齐指数变化情况;测量上颌侧切牙(2 ⊥2)邻间隙龈沟深度及唇侧附着龈宽度;测定手术区牙龈指数.结果两组观察结果基本一致.牙周手术后未见牙龈萎缩、形态变异和附着龈颜色改变,龈沟深度及附着龈宽度未见变化(P＞0.05);牙龈指数为零,术后前牙区未见旋转和(或)拥挤复发.结论两种龈纤维切断手术对牙周组织不构成影响,龈乳头劈开术在防止前牙区旋转和(或)拥挤复发,维持牙龈美观更为适用.
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嵴上纤维环切术防治扭转牙正畸术后复发的研究
目的探讨嵴上纤维环切术防治扭转牙正畸术后复发的临床效果.方法将手术组扭转牙矫正后行嵴上纤维环切术.结果非手术组扭转复发率为21.43%,手术组扭转复发率为0,差异有显著性.结论嵴上纤维环切术为防止扭转牙矫正术后复发的简单可行、实用方法.
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过氧化氢液冲洗根管引起皮下气肿2例
病例1 患者男,74岁,24残根,根面腭侧部分龈覆盖,不松动,无叩痛.X线片示:根尖稀疏区约5mm×6mm,诊断:24残根,慢性尖周炎.治疗:行龈切除术,充分显露根面.1周后双根管扩挫到35号,30ml/L过氧化氢液10ml、5g/L甲硝唑10ml交替冲洗.约3min后见左眶下区出现肿胀,迅速扩大,如同吹气球样,5min左右肿胀达到高峰,左鼻唇沟消失,左下眼睑上抬,皮肤发亮,颜色正常,有捻发音,无触压痛.根管口有气泡不断冒出.患者诉睁眼困难,视物不清,局部除有胀麻感外无其他不适.处理:用棉捻吸干根管内液体,开放根管.青霉素320万U,5g/L甲硝唑100ml每日2次静脉滴注.36h左右肿胀完全消退,3d后应患者要求拔除24.
