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肥胖型巨大腹壁切口疝整复术后并发急性呼吸衰竭一例
腹部肥胖整形、腹壁切口疝回纳这两项手术中的任何一项均可影响正常呼吸。以往曾有过巨大腹壁切口疝术后并发急性呼吸衰竭的报道[1],但并未引起临床上的足够警惕。1 999年11月,我院收治了1例腹壁过度肥胖伴有两处腹壁巨大切口疝的患者,同时实施了腹部整形巨大切口疝回纳两项手术,其治疗的经验教训与风险颇多。特介绍如下,以益今后参考。
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手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形术
目的探讨手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸腹部整形的手术效果及手术适应证.方法首先行常规腹壁切除整形术,切除下腹松弛皮肤,折叠缝合腹直肌前鞘,缩小腹围;2个月后行脂肪抽吸术,吸出腹部皮下脂肪,加压包扎,穿紧身服塑形.结果 11例患者经手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸术,其皮瓣血运好,术后经6个月的随访,腹部平坦,效果满意.结论手术切除联合Ⅱ期脂肪抽吸可达到更好的腹部整形效果,对于腹部肥胖伴有腹部须行倒"T"型切口以缝合皮瓣的重度皮肤松垂以及有剖腹产史等患者,手术切除与脂肪抽吸应分期进行.
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腹部整形:完美呈现中部曲线
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内窥镜在整形外科中的应用及展望
内窥镜技术是一种医疗仪器设备依赖性的技术,具有精确性(accurate)和精细性(delicate).临床中,经小切口剥离出手术腔隙,插入内窥镜镜头和各种器械,完成一系列的手术操作,例如:切开、剥离、电凝、冲洗、缝合、修复等都在肉眼监测显示器屏幕下进行操作,代替了传统的手术野直视下手术.内窥镜技术在整形外科方面应用包括除皱手术、乳房整形、颅面整形、腹部整形、皮肤扩张器埋置、先天畸形、小儿外科以及一些皮瓣切取等诸多方面.本文就内窥镜在整形外科中的应用及展望综述如下.
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腹部带蒂皮瓣断蒂同时进行腹壁整形12例
临床资料:12例患者,男2例、女10例,其中热轧伤5例、电烧伤7例.单纯伤及手掌6例、手掌手背均受伤3例、前臂3例.用腹部带蒂皮瓣修复创面,皮瓣面积5~10 cm×10~20 cm.皮瓣成活断蒂时,均将皮瓣自受区全部切下,应用鼓式取皮机制成中厚皮片回植于创面,并行腹部另一侧皮肤切除缝合,达到腹部整形的目的.