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金属烤瓷全冠颈缘修复的临床美学效果评价
目的 评价烤瓷全冠颈缘修复的临床美学效果,探讨颈缘变色的原因和预防措施.方法 随机选取门诊烤瓷全冠修复2～4年的患者132例,共225件修复体,检查烤瓷冠的颈缘修复效果,对颈缘变色、颈缘密合性及牙龈健康状况的各项指标进行评价.结果 53件修复体出现颈缘变色.基牙颈部牙体制备的方式、制备量、烤瓷制作过程及材料的选择与颈缘变色有关.结论 正确地选择牙体制备方式,改进烤瓷制作过程,合理地选用基底冠材料,是预防烤瓷冠颈缘变色的关键.
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烤瓷修复体引起牙龈炎临床初步分析
烤瓷修复体是目前临床固定修复体中常用的方法之一.它以美观耐用和良好的生物相容性等优点被人们认可.但由于种种原因,患者戴用修复体后并发牙龈炎的比例并不小.现就我科常用3种金瓷修复体引起牙龈炎的原因进行分析,探讨不同金属内冠的优缺点.
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金属烤瓷冠颈缘密合度的临床观察
目的:观察金属烤瓷冠的颈缘密合程度.方法:随访自1998年1月至2005年1月间制作的金属烤瓷冠1 895颗,观察其颈部边缘密合度状况.结果:由于颈缘密合不良出现问题的患者75例92颗牙齿.结论:金属烤瓷冠颈缘密合不良的病例,能通过严格操作程序而避免.
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模拟口腔应力环境下钴铬烤瓷冠颈缘的优化设计
目的 研究钴铬烤瓷冠唇侧颈缘不同材料、不同肩台设计在不同应力情况下唇侧颈部的应力分布规律,以期为钴铬烤瓷冠唇侧瓷颈缘设计在临床的应用提供一定的理论依据.方法 采用三维有限元法结合Mico-CT对上颌中切牙进行计算机模拟,分析钴铬烤瓷冠唇侧颈缘不同材料、不同肩台设计形态在两种不同受力情况下的应力分布情况.结果 钴铬烤瓷冠瓷颈缘颈部的应力与金属颈缘颈部的应力差异很小,均在瓷的许用应力强度范围之内,120°浅凹形肩台更有利于保护牙体组织.结论 钴铬烤瓷冠瓷颈缘结合120°浅凹形肩台可承受正常的咬合力,临床上瓷颈缘可能是钴铬烤瓷冠的一种选择.
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不同颈缘处理方法的金瓷修复体临床效果分析
目的 分析不同颈缘处理方法金瓷修复体临床应用效果.方法 对487例患者制作烤瓷修复体1 087个单位,分为镍铬合金组(包括普通组、颈部镀金组、瓷肩台组)、钛合金组、金合金组、全瓷组,分别观察各组的颈部适合性、龈缘染色和牙龈指数.结果 镍铬合金普通组和颈部镀金组在龈缘染色方面多于其他组,镍铬合金瓷肩台组在龈缘染色方面与钛合金、金合金、全瓷组相似.而颈缘适合性和牙龈指数各组结果均相似.结论 瓷肩台技术可提高金瓷修复体的颈部美学效果.
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金属烤瓷冠瓷颈缘与金属颈缘的三维有限元应力分析
目的研究瓷颈缘和金属颈缘烤瓷冠受力时,颈部的应力分布规律.方法采用三维有限元法对上颌中切牙进行计算机模拟,分析烤瓷冠颈部的两种设计形态,在两种工况下的应力分布情况.结果瓷颈缘烤瓷冠颈部的应力与金属颈缘烤瓷冠颈部的应力相差甚小,低于瓷的许用应力强度.结论在正常的咬(牙合)力作用下,瓷颈缘烤瓷冠颈缘瓷体不易折裂,瓷颈缘是烤瓷冠颈缘的一种选择.
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全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠就位后的颈缘临床效果及患者满意度分析
目的 评价全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠就位时的颈缘状况及患者满意度.方法 选择2015年1月至2017年6月安徽省口腔医院接受口腔治疗的70例患者(88个牙位),根据患者所选修复材料的不同分为全瓷冠组(44个牙位)与钴铬合金烤瓷冠组(44个牙位),评价两组患者修复体就位时的颈缘完整性、颈缘适合性、颈缘凸度、颈缘颜色协调度及患者的满意度.结果 两组患者修复体的颈缘临床效果均较好,全瓷冠组的颈缘适应性、颈缘凸度性、颈缘颜色协调度性均优于钴铬合金烤瓷冠组,差异有统计学意义(P<0.05).患者满意度调查发现,两组修复体除了牙体形态方面外,其他差异均有统计学意义(P<0.05).结论 相较于钴铬合金烤瓷冠,全瓷冠修复更有助于改善疗效和美观程度,提高患者满意度,具有良好的临床应用价值.
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排龈线在固定修复中的临床应用
目的:探讨在制作固定义齿修复时使用排龈线对颈缘制作的精密度和适合性是否有明显提高.方法:在178例患者的前牙及双尖牙固定修复中使用排龈线,并观察其牙体颈缘预备及制取模型的效果.结果:临床效果满意,成功率98.7%.结论:固定修复中使用排龈线可以明显提高颈缘制备的精度和密合度,具有良好的临床效果.
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硅橡胶不同印模方法的效果比较
目的:比较使用DMG硅橡胶采用不同印模方法的印模颈缘精确度和耗时的差异.方法:选取全冠修复患者278例(424颗基牙),按随机数表分为一次印模法组、二次预先法组、二次薄膜法组及二次刮除法组4组,各组再根据预备基牙的数量,分为单基牙和多基牙2组.在备牙及二次排龈后完成终印模,记录相应印模时间,并比较不同印模方法的颈缘清晰度.结果:不论单基牙或多基牙,二次预先法、二次薄膜法及二次刮除法3组之间颈缘清晰度无明显差异,但均优于一次印模法,差异具有统计学意义(P<0.05);印模耗时一次印模法组<二次预先法组<二次薄膜法组<二次刮除法组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:二次印模法更容易制得合格的印模,但耗时会延长,其中的二次预先法制取印模效果好,耗时较短,更容易掌握应用.
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模拟口腔环境下三种唇侧颈缘设计的金瓷冠适合性研究
目的:通过模拟口腔环境,探讨三种唇侧颈缘设计的镍铬合金烤瓷冠适合性的差异,为临床应用提供实验依据.方法:实验分内侧组、肩台组和边缘组,采用冷热循环实验,将粘固于代型上的修复体按5℃,60s,室温60s,55℃,60s,室温60s为一个循环,共5000循环,再测量3种设计的金瓷冠的垂直浮出量和水平浮出量的差异,并观察在口腔内试戴后的即刻牙龈美学效果,挑选出佳的设计类型.结果:冷热循环后,三种设计的金瓷冠的垂直浮出量和水平浮出量均有所增大,肩台组的水平浮出量比内侧组和边缘组小,边缘组比内侧组小,颈缘使用了肩台瓷的内侧组比常规设计的边缘组和肩台组更加自然美观.结论:金瓷冠在口腔内使用之后适合性会变差,肩台瓷的使用可以提高金瓷冠的垂直边缘适合性.金属基底逐渐向肩台内侧边缘移行的设计形式不能提高烤瓷冠的水平边缘适合性.
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两种烤瓷冠颈缘设计的临床效果评价
目的:比较两种烤瓷冠颈缘设计的临床效果,为改善烤瓷冠的临床设计和制作提供依据.方法:采用镍铬合金烤瓷冠修复的前牙60颗,分为全瓷颈缘组(Ⅰ组)和金瓷混合颈缘组(Ⅱ组),各30颗牙,6个月后复查两组烤瓷冠的边缘密合度、颜色及折裂情况.结果:两组的边缘密合度和折裂情况差异无统计学意义(均为P>0.05),Ⅰ组无齿龈染色,与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:全瓷颈缘烤瓷冠在改善齿龈染色方面具有优势,有良好的边缘密合度和抗折强度,具有临床推广价值.
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五种硅橡胶印模材料对牙冠颈缘复制精度的比较
目的:比较五种硅橡胶印模材料对牙冠颈缘复制精度上的差异.方法:用Express硅橡胶;Aquasil硅橡胶;BXAFINE硅橡胶;Zetaplus硅橡胶及Silagum硅橡胶对同一实验模具上已行烤瓷全冠预备的A2基牙制取印模.用秩和检验比较所取印模对牙冠颈缘复制精度上的差异.结果:添加亲水基团的硅橡胶印模材料在对牙冠颈缘复制精度上和传统的疏水型硅橡胶印模材料无显著差异.而四种添加亲水基团的硅橡胶印模材料中,添加亲水基团的加成型硅橡胶印模材料在对牙冠颈缘复制精度上和添加亲水基团的缩聚型硅橡胶印模材料也无显著差异.五种硅橡胶印模材料之间无显著性差异.结论:在这五种硅橡胶印模材料中,在对牙冠颈缘复制精度上效果无显著性差异,都可以达到临床要求,值得在临床中应用,尤其是前牙固定义齿印模制取中进一步普及和推广.
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4种不同印模方法对硅橡胶印模颈缘精确度的临床评价
以94例上颌前牙区全瓷冠修复患者的148颗基牙的印模作研究对象，将患者随机分成4组，以3MESPE硅橡胶为印模材料，排龈后分别以一次法、二次刮除法、二次打磨法、二次薄膜法制取印模。比较印模颈缘精确度。4种印模方法均可制得合格的印模，二次打磨印模法制取印模效果好，易教易学。
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金属烤瓷牙颈缘发黑的原因调查
烤瓷牙分为金属烤瓷牙和全瓷牙.目前国内开展的烤瓷牙多为金属烤瓷牙.金属烤瓷牙具有强度高、固位性好、异物感小、与自然牙色泽相似的美容效果,受到广大病人的欢迎.但由于牙体预备和烤瓷牙制作工艺要求精度高,若达不到技术要求,可直接影响烤瓷牙的质量.我科于2004-2005年间共完成金属烤瓷牙281例,现对其中发生颈缘发黑的原因进行分析,并提出相应的预防措施.
