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金瓷修复体崩瓷原因探讨及崩瓷修补方法
目的：对金瓷修复体发生崩瓷的原因以及关于崩瓷的修补方法进行探讨。方法将58例金瓷修复体发生崩瓷的患者随机分为29例观察组和29例对照组。观察组患者采用将金属底冠进行保留的形式进行修补，主要方法是将瓷裂片采用粘接剂实施粘合以及采用复合树脂对崩瓷部分实施修补；对照组患者采用取出金瓷修复体实施重新修补的方法。结果金瓷修复体发生崩瓷的原因包括：①金属底冠外形设计不合理，存在应力集中区；②瓷层局部太厚；③金瓷修复体热膨胀过大；④制作过程中操作不当；⑤戴入过程中用力过大或使用硬物敲击就位；⑥由于咬合不良引起应力集中；⑦发生咬合意外及受到外部撞击。一次修复成功率，观察组为93.1%，对照组为96.55%；牙齿外形良好率，观察组、对照组均为100%；再次崩瓷率，观察组和对照组都是3.45%；三项指标进行比较，均没有统计学差异（P＞0.05）。牙齿修复时间，观察组为（1.34±0.67） h，对照组为（3.47±0.96） h，两组进行比较，观察组修复时间更短，具有统计学差异（P＜0.05）。结论金瓷修复体出现崩瓷的原因复杂，依据患者实际情况，采用对金属底冠进行保留的方法实施修补，既能够取得满意的临床效果，又能使患者的修复时间大大缩短，值得进行推广。
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Vitapan 3D-Master比色板在前牙金瓷修复体应用的美容效果
前牙的龋齿、外伤、釉质发育不全,既造成牙齿形态和功能的异常,又影响美观,常用金瓷修复体进行修复并取得美容效果.修复过程中比色是一个关键步骤,目前,临床上主要采用视觉测色法原理,利用比色板标准色卡进行天然牙的测色,我们用3D-Master比色板对天然牙比色以来,取得满意效果.
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金瓷修复体的临床与审美
金瓷修复体(ceramometal restorations)又称金属烤瓷或瓷熔附金属修复体,于1950年首先由美国研制成功.对患者来说,牙体缺损修复的美观和功能一样重要,如果修复体终不能满足患者的美学要求,不管修复体多么贴合,解剖形态多么好,患者都不会满意.
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四环素牙比色板的研制
在临床中常遇到四环素牙患者需要做烤瓷修复,要求修复体的颜色与口腔内余牙基本一致或近似.对于四环素牙的牙体缺损、牙列缺损患者,金瓷修复体的颜色很难做到与邻牙协调、与对侧同名牙对称[1].临床常用的VITAl6色和松风HALO19色比色板中,只有A、B、C、D 4个系列,未涵盖人群中牙齿特殊颜色的需求,目前市场尚无现成的四环素牙比色板.修复这类患牙时,医技人员需要对每位患者进行个别比色、配色,使患者就诊时间长、技术人员操作难度大、准确性及可重复性差.我们根据多年制作着色牙烤瓷修复的经验,参考四环素牙色度分布情况和临床病例配色规律,研制出深、浅2组四环素牙比色板.
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硅烷偶联剂在崩瓷修补中的应用研究
目的:研究硅烷偶联剂对瓷面与复合树脂之间剪切粘接强度的影响.评价可乐丽菲露补瓷套装中瓷处理剂对金属烤瓷修复体崩瓷的修补效果的影响,为临床提供指导.方法:将20个瓷试件随机分为2组,粗化后,实验组采用瓷处理剂(硅烷偶联剂)与牙本质处理剂混合对瓷块表面处理,对照组用牙本质处理剂对瓷块表面处理,然后所有试件使用可乐丽菲露崩瓷修复系统粘接修复,经37℃恒温水浴24h后,然后使用.AG-10TA型万能力学测定仪测定瓷试件与复合树脂之间剪切粘接强度,采用两独立样本t检验进行统计分析.选择崩瓷的患者40例,采用可乐丽菲露补瓷套装修补,修复后2年对树脂修补材料的成功率进行调查.结果:使用硅烷偶联剂处理组所获得的瓷块与复合树脂间剪切粘接强度值比未使用硅烷偶联剂组大,差异有显著性(P<0.05),可乐丽菲露补瓷套装修补崩瓷40例两年的成功率达87.5%,失败率12.5%.结论:硅烷偶联剂能有效提高瓷-复合树脂间剪切粘接强度.用可乐丽菲露补瓷套装修补烤瓷牙瓷层断裂,临床效果较好.
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计算机辅助金瓷修复体遮色瓷颜色再现的研究
目前,临床上常用比色板比色、手工配色的方法来确定金瓷修复体的颜色,存在着主观性强、精确度低、无法重复等缺点.我们运用自行编制的配色程序,对金瓷修复体遮色瓷颜色的再现进行了研究.
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全瓷边缘金瓷冠研究进展
金瓷修复体1956年引进口腔修复颌域,逐渐被广泛应用于临床实践[1].传统的金瓷冠边缘与基牙预备体接触部位为金属,金属的颜色经常在牙颈部形成"灰线",影响美观.
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金瓷修复体瓷层失败影响因素的研究进展
金瓷修复体兼有金属的强度和烤瓷的美观,是牙体及牙列缺损理想的修复体之一.在金瓷修复的广泛开展中也出现一些问题,其中瓷层失败已成为金瓷修复失败的主要原因之一,约占总失败率的53%[1],如何避免瓷层失败,延长金瓷修复体的使用寿命,有必要进一步深入研究.本文针对金瓷修复体瓷层失败影响因素的研究进展作一综述.
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金瓷修复体崩瓷的原因及崩瓷修补方法分析
目的：分析金瓷修复体崩瓷原因及效果。方法将金瓷修复体崩瓷患者64例根据治疗方法不同分为观察组34例和对照组30例。对照组行传统修复方法，观察组行保留金属底冠修补方法，对比2组患者修复情况及再次崩瓷率。结果2组患者一次修复成功率、修复牙齿外形良好率及患者治疗满意率均差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组修复时间为（1．1±0．5）h显著短于对照组的（3．6±1．2）h，差异均有统计学意义（P＜0．05）。经6个月随访观察组再次崩瓷率为2．9％（1／34），对照组再次崩瓷率为3．3％（1／30），2组患者再次崩瓷率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论金瓷修复体崩瓷由多方面原因造成，采用合理的保留金属底冠修补方法可取得显著修复效果，同时可使修复时间大幅缩短，再次崩瓷率较低，值得在临床中推广。
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金瓷修复体强度测试实验方法的探讨
排除89篇相关性不强文献.后对31篇进行归纳和总结.结果与结论:对国内外金瓷修复体弯曲力学测试的实验加载方式及实验方法进行了论述和探讨,对金瓷修复体的三点弯曲和四点弯曲加载方式进行了实验测试并进行了概述,重点探讨了云纹干涉法和电子散斑干涉法的实验方法并分别对不同金瓷厚度的修复体进行力学性能实验测试,测试的灵敏度分别为0.417 μm和0.532 μm,在灵敏度方面目前能够满足口腔修复领域的研究需要.
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四环素牙金瓷修复体的配色与比色
金瓷修复体的颜色与整个牙列颜色的匹配及协调越来越成为人们追求的焦点.四环素患者金瓷修复体色彩还原较困难.金瓷的配色能否与天然牙色协调是关系到四环素牙金瓷修复体成功与否的重要因素.本文就我院几年来对于四环素牙色彩还原的经验加以总结.
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全口烤瓷牙比色临床应用
临床上常见许多釉质发育不全,四环素牙的患者,在固定修复中,无论采用金瓷修复体修复,还是采用瓷贴面或全瓷冠修复,都涉及到比色问题,尤其在全口修复中,如何设计比色成为一个关键问题.
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金瓷修复体应用中问题与对策(530例临床分析)
目的金瓷修复体已广泛应用于临床,本文总结金属瓷修复体修复质量,以期达到理想的效果.方法分析530例修复体方法、效果.结果成功492例,失败38例.结论该技术是当前口腔矫形中较理想的技术,但可发生松动、崩瓷、基牙病变及颈缘黑线等失败情况.应注意操作,以采取相应措施避免.
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云纹干涉法对不同层厚比的口腔金瓷修复体界面力学特性的研究
目的金瓷修复体(PFM)兼具金属强度及陶瓷美观的优点,在口腔医学上得到了广泛的应用,但临床上仍常发生脱瓷并且又多发生在界面处,针对这种情况,通过研究不同层厚比的金瓷修复体试件梁的界面强度,以分析其破坏机理,为加工工艺提供参考.方法采用云纹干涉法对界面开有贯穿裂纹和未开裂纹试件进行了四点弯曲实验研究,并与有限元计算结果进行了比较.结果得到裂纹尖端及界面处的位移场、应力场,计算了界面断裂强度及应力等参量,并给出了试件制备、实验方法.结论由于金瓷层厚比的不同导致金瓷横截面中性层位置发生改变,得出金瓷层厚比对金瓷修复体界面强度有很大影响.
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烧结次数对3种金属基底烤瓷冠颜色的影响
瓷修复体颜色有一定的影响,技工制作金瓷修复体时烧结次数适宜控制在6次内;3种金瓷修复体颜色稳定性.金沉积烤瓷冠和金合金烤瓷冠优于镍铬合金烤瓷冠.
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510例上切牙金瓷修复体的比色研究
目的 对510例上切牙金瓷修复体的比色进行探讨.方法 收集并整理上切牙金瓷修复体病例资料的比色记录;记录上中切牙、侧切牙采用镍铬合金、钴铬合金及金合金金瓷修复体的病例数;统计金瓷修复体的比色色阶的病例数并计算各自百分比,以及修复体比色的明度、色相和色度的频数值.结果 510例病例资料中,中切牙359例,侧切牙151例;镍铬合金、钴铬合金、金合金金瓷修复体分别为229例、206例和75例.比色研究显示,修复体比色多见的为2M2(92例,18%)、3MI(62例,12%)、2MI(54例,11%).从修复体比色色彩学的频数分析,明度1、2、3、4中以2的频数大(277),色相L、M、R中以M的频数大(311),色度浅、中、深以浅色度频数大(291).结论 大部分杭州地区患者,其金瓷修复体多为高明度、浅色度,色相居于中间值的比色.
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3种不同金瓷修复体颜色差异的研究
目的比较3种不同金瓷修复体之间及与Vitapan classical比色板的色彩差异.方法应用CIE1976L*a*b*颜色系统,采用高像素数码摄影及计算机处理技术,在标准光源及相同条件下,采集了24件3种金瓷修复体与A2比色片的样本图片,测量、分析其色度值.结果从颈部到切端,3种金瓷修复体与A2比色片明度值均呈递增趋势,彩度值呈递减趋势;金瓷修复体明度值均高于A2比色片的明度值;色相为黄红色;彩度值不同,修复体较A2比色片偏黄红色;金沉积金瓷修复体明度及彩度高于其他两种.结论3种不同金瓷修复体颈部、体部与VITA比色板存在颜色差异,金沉积烤瓷冠、金合金烤瓷冠在色泽上优于镍铬合金烤瓷冠.
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不同颈缘处理方法的金瓷修复体临床效果分析
目的 分析不同颈缘处理方法金瓷修复体临床应用效果.方法 对487例患者制作烤瓷修复体1 087个单位,分为镍铬合金组(包括普通组、颈部镀金组、瓷肩台组)、钛合金组、金合金组、全瓷组,分别观察各组的颈部适合性、龈缘染色和牙龈指数.结果 镍铬合金普通组和颈部镀金组在龈缘染色方面多于其他组,镍铬合金瓷肩台组在龈缘染色方面与钛合金、金合金、全瓷组相似.而颈缘适合性和牙龈指数各组结果均相似.结论 瓷肩台技术可提高金瓷修复体的颈部美学效果.
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3种不同背景对金瓷修复体颜色的影响
目的 比较3种不同背景下金瓷修复体之间及其与Vitapan classical比色板的色彩差异.方法 应用CIE1976L*a*b*颜色系统,采用高像素数码摄影及计算机处理技术,在标准光源及相同条件下,采集了2组金瓷修复体的12个试件与6个A2比色片的图片,分别测量、分析其色度值.结果 同种金瓷修复体在3种不同背景之间的色度差明显大于1.5NBS;在灰色背景下金瓷修复体与比色片的色度差小.结论 3种不同背景下金瓷修复体之间及其与VITA比色板存在肉眼可见的颜色差异,灰色背景要优于其他两种.
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天然牙、金瓷修复体和比色板之间色度差的研究
目的 比较天然牙、比色片和金瓷修复体三者之间的颜色差异.方法 采用ShadeEye NCC电脑比色仪分别对50 颗天然切牙、相应的比色片以及金瓷修复体进行测色,以CIE1976L*a*b*色度系统表示.结果 视觉比色过程中,天然牙与比色板之间的色差在0.48～1.69范围内;金瓷修复体与相应比色片之间的色差在4.36～6.72范围;天然牙与金瓷修复体色度差在3.88～6.98范围内.结论 天然牙、相应比色片以及金瓷修复之间色差较大.
