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光源对天然牙与两种不同金属基底烤瓷冠颜色的影响
目的:研究光源改变后,天然牙与两种金属烤瓷全冠的颜色变化及它们之间是否存在同色异谱现象.方法:采用PR-650分光光度仪对A2色天然牙和A2色金合金、金沉积烤瓷全冠在参照体D65光源与A光源、CWF光源下的颜色参数L、a、b(国际发光照明委员会1976 L*a*b*系统)进行测量,比较其光谱反射曲线,同时通过计算特殊同色异谱指数来分析它们的同色异谱效应.结果:A2色天然牙和两种金属烤瓷全冠的L、a、b值随着光源的改变而改变,二者的变化趋势不完全一致,其差异有统计学意义;天然牙和金合金、金沉积烤瓷全冠之间的光谱反射曲线形状有较大区别,不同金属烤瓷全冠之间的光谱反射曲线形状也有一些区别,但是每条曲线都有五个以上的交叉点,在特定光源下可以达到同色,具有同色异谱效应;A2色天然牙与金合金、金沉积金属烤瓷全冠之间间色异谱指数在A光源下为2.03和2.46.在CWF光源下2.84和2.89.结论:光源对天然牙和金合金、金沉积烤瓷全冠的颜色有较大影响,A2色天然牙与两种金属烤瓷全冠之间存在较明显的同色异谱效应.
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金瓷结合强度的测试方法
要获取准确的金瓷界面结合强度,测试试件需要符合一些基本条件.本文对几种主要的金瓷结合强度的测试方法进行了评述,认为三点弯曲测试方法是目前为理想的测试方法.
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制作金瓷修复体过程中影响金瓷结合强度的因素
目的综述金瓷修复体制作过程中影响金属-瓷结合强度的因素.方法利用医学光盘、网上浏览和手工查阅期刊,对国内外近20年来有关的医学文献进行全面检索回顾.结果在金瓷修复体制作过程中,从金属与瓷的匹配、选择开始,许多因素都会影响金瓷结合强度.结论金瓷修复体的制作是一个复杂而细致的过程,其中任何一个环节的失误都可能导致金瓷结合强度不足而致修复体终失败.因此,每一步都必需按照规范操作,只有这样才能获得好的修复效果.
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阿替卡因与利多卡因在活髓牙牙体预备中的效果观察
随着金瓷修复体在临床的广泛应用和患者无痛要求的不断提高,更加安全、高效的局部麻醉剂成为保证活髓牙牙体预备质量的关键因素.笔者自2001年4月～2002年4月应用法国碧兰公司生产的阿替卡因(碧兰麻)在活髓牙牙体预备中取得了满意的疗效,并与2%利多卡因进行比较,报道如下.
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瓷层厚度对金瓷修复体颜色的影响
目的探讨瓷层厚度对金瓷修复体颜色的影响.方法选用VMK 95 METALL KERAMIK,A2色瓷粉,Ni-Cr非贵金属体系烤瓷合金(德国),常规制作金瓷试件(金属基底厚为0.3mm,瓷厚度分别为0.5mm,1.0mm,1.5mm,2.0mm,2.5mm各10个试件,分成5组).用Shade eye EX(松风,日本)电脑比色仪检测试件的颜色.结果①不同瓷层厚度,其金瓷修复体的颜色、色相、彩度和明度均不同,并有显著差异(P＜0.01).②随着瓷厚度的增加,试件颜色有从A2→A1的变化趋势;试件的色相有从R1→R2的变化趋势;试件的彩度值和明度值均变小.结论瓷层厚度太大或太小都会影响金瓷修复体颜色,佳瓷厚度为(1～2.5mm).由于Vita Lumin比色板与中国人牙色相比,颜色分布不均匀,如要减少颜色的明度或彩度,可适当增加瓷厚度以弥补Vita Lumin比色板的局限.
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不同瓷系统对金瓷修复体颜色的影响
目的探讨不同瓷系统对金瓷修复体颜色的影响.方法用Ni-Cr非贵金属体系烤瓷合金(德国)制作金属基底,选用Vita VMK 95 METALL KERAMIK A2瓷粉和Shofu Vintage A2瓷粉这2种不同系统的瓷粉,在相同的金属基底上分别制作金瓷试件(金属基底厚为0.3mm,遮色瓷厚度为0.2mm,瓷厚度为1mm).用Shde eye EX(松风,日本)电脑比色仪检测试件的颜色.结果①2种不同瓷系统对金瓷修复体的颜色、色相、和明度均无影响(P＞0.05).②2种不同瓷系统对金瓷修复体的彩度(饱和度)有影响,并有显著差异(p＜0.01).结论Vita和Shofu这2种瓷粉颜色之间比较,除了Shofu系列瓷粉的彩度比Vita瓷粉高外,颜色的明度和色相无明显的差异.如要增加金瓷修复体颜色的彩度,可选用Shofu系列瓷粉,以达到再现自然牙颜色的目的.
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遮色瓷厚度对金瓷修复体颜色的影响
目的探讨遮色瓷层厚度对金瓷修复体颜色的影响,以指导其制作工艺,提高修复体美观方面的满意度.方法选用Ni-Cr非贵金属体系烤瓷合金(德国),常规制作金瓷试件(金属基底厚为0.3mm),在其上涂布不同遮色瓷厚度(0.15～0.30mm),选用VMK 95 METALL KERAMIK A2色瓷粉进行烧结(瓷厚度为1.0mm),用Shde eye EX(松风,日本)电脑比色仪检测试件的颜色.结果金瓷修复体遮色瓷层厚度的变化对修复体的颜色、彩度、明度和色相均有影响,并有显著差异.随着遮色瓷层厚度的增加,试件的颜色有从A1→A2的变化趋势;试件的彩度值和明度值均增大,但当遮色瓷层超过一定厚度(0.20～0.25mm)时,彩度值和明度值反而变小;试件的色相有从R1→R2的变化趋势.结论遮色瓷的佳厚度为0.20～0.25mm.由于Vita Lumin比色板与中国人牙色相比,颜色分布不均匀,缺乏明度值和彩度值较高的偏红黄色调,适当增加遮色瓷厚度可以增加红色成分,增加明度值和彩度值,以弥补Vita Lumin比色板的局限.
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金瓷修复体崩瓷的临床修补
金瓷修复体以其美观、耐磨损、不变色、硬度高等诸多优点,广泛地应用于临床.但因金瓷质地较脆,瓷体与金属底层粘接不佳等,有时会出现瓷体部分或全部碎裂或与金属脱离的现象,临床上叫做崩瓷.此时常由于修复体较难从口腔中完整取下在烤瓷炉内修补,因此常造成修复体的破坏或由于患者时间、经济方面原因而不宜重做.因此,金瓷修复体崩瓷的修补成为有待解决的课题.
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修复体金瓷结合强度的研究进展
金瓷修复体的瓷折裂大多涉及金瓷界面结合不良.金瓷修复体设计制作过程中诸多因素都能影响到修复体的终质量,只有认真对待修复体制作的每一步骤,才能终做出精良的修复体,达到较好的修复效果.本文对近年来金瓷结合方面的国内外研究文献做一综述.
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金瓷修复体中瓷裂的预防措施
金属烤瓷以其逼真耐用,舒适等诸多优点,近年来倍受牙科患者青睐.也是目前口腔修复领域的主要技术之一,然而由于其自身的原因或人为的因素,目前在临床上还存在着许多问题,尤其瓷裂为常见,有报告证明瓷裂占烤瓷修复失败病例的59.1%,以下就此问题作一点探讨:
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富含金的中间介质对Ni-Cr合金与瓷结合强度的影响
目的:研究富含金的中间介质对Ni-Cr合金与瓷结合强度的影响并探讨其作用机理.方法:采用Blendgold Neu金泥糊剂作为Ni-Cr合金与瓷的中间介质,通过剪切试验评价使用和未使用金泥糊剂两组试件Ni-Cr合金与瓷的结合强度;扫描电镜观察两组试件界面结合形貌并运用能谱仪检测Ni-Cr合金与瓷内Ni、Cr、Al、Si及Au元素的扩散分布情况.结果:使用金泥糊剂组的Ni-Cr合金与瓷的结合强度为(29.923±1.395)MPa,未使用金泥糊剂组为(19.997±1.828)MPa,二者差异有显著性(P<0.01);使用金泥糊剂组的界面失败形式为内聚性失败,未使用金泥糊剂组为粘附性失败;运用金泥糊剂后Cr氧化物在界面聚集成峰并改善了Al、Si等元素的扩散分布,有利于金属与瓷的化学结合.结论:富含金的中间介质能通过改善Ni-Cr合金与瓷的物理和化学结合等多方面提高二者结合强度.
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多次烧结遮色瓷对金瓷修复体颜色的影响
探讨金属烤瓷修复体颜色匹配和色泽稳定性,提高金瓷修复体质量,一直是临床烤瓷修复面临的重要课题.本实验拟利用光谱扫描色度仪测试多次烧结遮色瓷层后金瓷修复体色相、明度、彩度的变化,探讨烧结变色规律及对金瓷修复体颜色的影响,为临床上金属烤瓷修复体的制作提供实验依据.
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三种不同金属基底修复体堆瓷前后适合性的实验研究
目的:比较镍铬合金、贵金属合金和金沉积为基底的修复体在堆瓷前后的边缘浮出量,为临床应用提供一定的理论依据和指导.方法:用硅橡胶印模材料代替粘固剂将3组试件粘固于各自代型上,硬固后取下修复体,采用立式光学机测量硅橡胶的厚度,比较3组修复体在堆瓷前后不同部位的适合性,进行统计分析.结果:同种基底修复体在堆瓷前后适合性比较均无显著性差异(p＞0.05);堆瓷前后不同基底修复体之间,金沉积、贵金属合金修复体均与镍铬合金修复体有显著性差异(p＜0.05).结论:堆瓷过程对3种修复体的适合性没有影响.
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216例金瓷修复体与VITA成品比色板的颜色分析
目的:比较分析临床上金属烤瓷冠修复体与医生所选比色板色样间的颜色差异.方法:随机选取216例已完成的镍铬金属烤瓷冠,应用Shade-Eye NCC电脑比色仪测定该烤瓷冠及其对应的Vita比色板色样的色彩值与色度值,测量结果用孟塞尔(Munsell AM)颜色三属性(即色相、明度、饱和度)表色系统及CIE1976 L*a*b*表色系统表示.结果:烤瓷冠平均明度比所对应色样偏亮,平均红绿色品比对应色样偏红,平均黄兰色品比对应色样偏黄.烤瓷冠与所选色样间的色差平均为6.177,属于可识别范围.烤瓷冠平均彩度比对应色样偏浓,平均明度比对应色样偏亮,平均色相比对应色样偏红.结论:技工加工完成的烤瓷冠颜色与医生所选比色板色样间存在着显著性差异
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金瓷修复体修复磨牙残根、残冠的疗效评价
目的:探讨金瓷修复体修复磨牙残根、残冠的疗效.方法:选择因龋而成残根、残冠的磨牙156颗,在根前治疗术后,采用铸造桩冠根内固位,金瓷全冠修复,追踪观察2年.结果:随访观察的98例156颗金瓷全冠成功率为97.4%:结沦:铸造桩冠根内固位,金瓷全冠能有效地保存患牙.
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目测法比色准确性的评价
目的评价目测法比色的准确性.方法选用Shofu比色板和Vita比色板各两块,两种比色板各一块为比色标准,另一块为测试标本.相同比色板之间和不同比色板之间相互比色.测试者分为试验人群和对照人群,试验人群为15名有4～7年金瓷修复经验的修复科医生,对照人群为15名非修复科医护人员.按测试方法得8组数据.结果试验人群的色调符合率为47.08%～52.08%,对照人群的色调符合率为35.00%～37.92%.两种比色板相互比色之间无差异,而两个人群的比色结果间有显著差异.结论目测法比色的色调符合率不高,有比色经验者较易选择正确的色调.
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金瓷修复体瓷折裂的临床分析
目的探讨临床金瓷修复体瓷折裂原因.方法收集和分析临床31例金瓷修复体瓷折裂病例.结果和结论金瓷修复体瓷折裂原因复杂,除了技工室制作缺陷外,临床医生的设计错误和操作不当也是瓷折裂的重要原因.
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遮色瓷二次烧结对金-瓷修复体色彩的影响
目的比较遮色瓷一次烧结法和二次烧结法对金属烤瓷修复体(简称金瓷体)色彩的影响.方法对上述两种方法制作的金瓷体进行色彩比较.结果二次烧结法制作的金瓷体对比一次法者色彩较饱满暖和, 颜色和质感有改善,较易被医师和患者接受.结论遮色瓷二次烧结法提高了金瓷修复体色彩的还原性.
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前牙金瓷修复体选色失败的原因和对策
目的 为临床前牙金瓷修复体选色提供参考.方法 活髓基牙备牙受限与相邻缺失牙共同选色时,前者深1～2个色度;修复牙与天然牙色彩不匹配时,基牙唇面要备足并要作切1/3斜面;全牙列缺失色彩的重建要参考性别、面色、生活史、吸烟、饮茶等因素.结果 采用以上方法为前牙金瓷修复体选色的效果理想,色彩相差大多数不超过1个色度.结论 前牙金瓷修复体选色应考虑牙体预备磨牙厚度受限、相邻天然牙颜色、面部颜色匹配,采用本方法可减少前牙金瓷修复体选色的失败.
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后磨牙牙冠大面积缺损的烤瓷桩冠修复
[目的]探讨后磨牙牙冠大面积缺损的烤瓷桩冠修复方法.[方法]随机选择120位病人,共150颗牙,根据病人根管情况利用上后磨牙腭侧根管、下后磨牙近中或远中根管进行根管预备,制作桩核蜡型,完成铸造桩核,粘固,牙体预备,取模,后金瓷修复体修复.[结果]经此方法修复的150颗患牙经3年追踪观察无1例冠根折或桩核脱落.[结论]铸造桩核烤瓷冠修复方法适用于后磨牙大面积缺损的修复.
