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术中应用抗菌药物冲洗对永久起搏器植入患者炎症指标与术后囊袋感染干预效果观察
目的 观察永久起搏器植入手术过程中预防性进行抗菌药物冲洗对患者术后囊袋的感染情况,探讨起搏器植入术中行抗菌药物冲洗的价值.方法 选择2013年2月-2015年2月医院在起搏器植入手术中接受抗菌药物冲洗的78例患者为观察组,将资料相仿的78例未接受抗菌药物冲洗的植入患者为对照组,观察手术前后患者血清炎性标志物的变化,并对术后囊袋感染情况进行跟踪随访.结果 术前两组血清白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)相仿;手术后两组血清WBC、CRP、IL-6、PCT显著高于术前(P＜0.05),观察组术后72 h和术后1周血清WBC[(11.25±2.15) 109/L、(8.03±1.68)109/L]、CRP[(39.25±6.25)mg/L、(14.36±3.36)mg/L]、IL-1[(20.63±2.93) ng/ml、(17.47±2.84)ng/ml]、IL-6[(21.72±2.94)ng/ml、(18.52±1.86)ng/ml]及PCT[(1.34±0.56)μ.56、(0.85±0.32)μ.32]显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后囊袋感染率(术后1、3、6、12个月分别为0、2.56％、3.85％、8.97％)明显低于对照组(P＜0.05).结论 永久起搏器植入手术过程中进行抗菌药物囊袋冲洗有利于预防术后囊袋感染,降低患者手术感染风险,对于患者预后具积极防治价值.
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老年患者永久起搏器植入术中抗菌药物冲洗囊袋对术后囊袋感染的影响分析
目的：探讨老年患者植入永久起搏器术中抗菌药物冲洗囊袋对术后囊袋感染的影响，以期为降低术后囊袋感染提供参考。方法选择医院2012年1月－2014年1月预行心脏起搏器植入术患者146例，随机单盲区法分为观察组与对照组各73例，对照组给予生理盐水冲洗囊袋，观察组给予头孢曲松钠冲洗囊袋。结果两组均顺利完成手术，两组患者手术时间对比，差异无统计学意义，观察组术后住院期间发生囊袋感染2例，占2．74％，随访期间发生3例，占4．11％，囊袋感染发生率均低于对照组（P＜0．05），两组术前WBC、hs‐CRP、IL‐1、IL‐6对比，差异无统计学意义，观察组术后3d各项炎性指标高于同组术后（P＜0．05），观察组术后3d、出院前各项炎性指标均低于对照组同期（P＜0．05），观察组1～4、5～24周囊袋感染发生率低于对照组（P＜0．05）。结论老年患者植入永久起搏器，建议采用大环内酯类抗菌药物冲洗囊袋，以降低术后炎性因子含量，降低近期及远期囊袋感染发生率。
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Mile's术中用抗菌药物冲洗及术后引流的探讨
1993年至1997年,我们对45例行Mile's术的直肠癌患者术中常规用含抗菌药物的溶液进行腹盆腔及切口冲洗和术后引流,预防腹盆腔和切口感染,效果良好,现报道如下.
