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不同口径通道对经皮肾镜取石手术患者术后感染的影响
目的 探讨不同口径通道对经皮肾镜取石手术患者术后感染的影响,为临床治疗提供参考依据. 方法 选取2010-2015年医院进行治疗的肾结石患者418例,按照随机数字表法将患者分为标准通道组与微通道组,各209例;标准通道组采用球囊扩张法建立F24通道,微通道组采用筋膜扩张法建立F16通道;比较两组患者临床指标. 结果 标准通道组肾结石患者的手术时间、住院时间、术中肾盂内压、术后发热率均明显低于微通道组,差异有统计学意义(P<0.05);标准通道组肾结石患者的结石清除率为98.6%显著高于微通道组79.9%,标准通道组肾结石患者的术后感染率7.2%明显低于微通道组24.9%,差异均有统计学意义(P<0.01);共分离出75株病原菌,以革兰阴性菌为主,共65株占86.7%. 结论 对肾结石患者而言,采用标准通道进行经皮肾镜取石术的手术时间短、术中出血量无差异、住院时间短、术中肾盂内压小、结石清除率高、感染率低,值得临床推广.
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经皮肾镜取石手术患者腰硬联合麻醉后俯卧位对麻醉效果的影响
0引言
腰麻为蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉的简称，即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。腰硬联合阻滞麻醉是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点，式麻醉效果得到完善。但也相应的使技术水平增加，并发症增多。我院近期用腰硬联合阻滞麻醉应用于经皮肾镜取石手术，对其效果报告如下。 -
优质护理在经皮肾镜取石术后出血患者中的应用效果
探讨优质护理在经皮肾镜取石术术后出血患者中的临床效果。方法：回顾性分析笔者所在医院2013年1月至12月行 PCNL 手术124例，对术后出血的患者给予优质护理，观察其临床效果。结果本组患者 PCNL 术中、术后均出现不同程度的出血，经积极治疗和采取优质护理均痊愈，无开放手术止血及肾切除病例。结论对经皮肾镜术后出血的患者实施优质护理，能及时发现病情变化、密切护患关系、提高患者的遵医行为及治疗依从性，有利于疾病的痊愈。
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肾结石合并肾功能不全患者经皮肾镜取石手术前后尿微量蛋白/尿肌酐值的变化及其意义
目的:探讨肾结石合并肾功能不全患者经皮肾镜取石手术(PCNL)前后尿微量蛋白与尿肌酐比值(mALB/Ucr)的变化及其意义.方法:选取我院治疗的肾结石合并肾功能不全患者79例为观察组,同时选取肾功能正常的肾结石患者42例为对照组,检测后比较两组PCNL术前、术后1周和1个月mALB/Ucr值以及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶与Ucr比值(NAG/Ucr值).结果:观察组术前mALB/Ucr值、NAG/Ucr值明显高于对照组术前水平(P＜0.05);观察组术后1周、1个月mALB/Ucr值和NAG/Ucr值较术前有所降低(P＜0.05);观察组术前、术后1周和术后1个月mALB/Ucr值与同期NAG/Ucr值无相关性(P ＞0.05).结论:mALB/Ucr值可用于评估肾结石合并肾功能不全患者PCNL术后肾功能转归.
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新型肾结石评分系统在经皮肾镜取石手术术前评估的临床应用
目的:探讨新型肾结石评分系统(STONE)在经皮肾镜取石手术术前评估的作用.方法:对2015年3月至2016年3月在广州市番禺区中心医院行经皮肾镜取石手术的63例患者的临床资料进行回顾分析.采用STONE在术前对患者肾结石进行评估,分析STONE评分与结石清除率的关系.结果:结石清除组和结石残留组STONE评分比较显示,结石清除组STONE总评分显著低于结石残留组,两组间STONE评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过STONE对肾结石患者术前的评估,可以对手术复杂程度进行有效判断,术后结石清除率可有效提高.
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循证护理预防经皮肾镜取石手术并发症的效果
目的：探讨运用循证护理对经皮肾镜取石手术中并发症的预防效果。方法：对82例肾结石患者行经皮肾镜取石手术中实施循证护理制定的护理干预措施，观察术中不良反应发生情况。结果：术后2例患者出现寒战，其余均无并发症发生。结论：实施循证护理可有效预防经皮肾镜取石手术并发症发生。
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经皮肾镜取石术治疗肾切开取石术后复发或残留肾结石的疗效及安全性分析
目的:对治疗肾切开取石术后复发或者残留肾结石使用经皮肾镜取石术的实际效果进行研究.方法:选择2016年3月～2017年3月间在我院治疗的肾切开取石术后复发或者残留肾结石患者作为研究对象,对所有患者使用经皮肾镜取石术进行治疗,其中6例双导管碎石、22例气压弹道联合超声碎石以及12例气压弹道碎石.结果:所有患者均成功通过1期手术,其中28例单通道取石、7例双通道取石、5例三通道取石,手术出血量(135.64±2.93)ml,手术时间(73.14±1.28)min,住院时间(9.54±1.32)d.结论:在治疗肾切开取石术后复发或者残留肾结石使用经皮肾镜取石术具有显著的效果,对患者的创伤较小,恢复更快,更具安全性,在临床治疗中值得推广应用.
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不同麻醉方法在经皮肾镜取石手术中的应用效果比较
目的 分析不同麻醉方法在经皮肾镜取石手术中的应用效果.方法 取本院2009年4月~2012年4月行经皮肾镜取石术的肾结石患者162例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各81例,比较两组患者的术中血流动力学与舒适度.结果 观察组患者的血流动力学较对照组平稳(P＜0.05);观察组患者的手术前后舒适度高于对照组患者(P＜0.05).结论 椎管内麻醉可以更好的稳定经皮肾镜取石手术患者的术中血流动力学,提高舒适度.
