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围术期辅助供氧治疗对跟骨骨折手术术后切口感染的影响
目的 探讨辅助供氧治疗对跟骨骨折手术术后切口感染的影响,以期为跟骨骨折术后切口感染预防措施的选择提供参考.方法 选取医院2013年9月-2016年8月择期行跟骨骨折切开复位内固定术的患者226例,随机分为试验组和对照组,每组各113例;实施全身麻醉后,试验组将氧浓度调整至80％,对照组将氧浓度调整至30％,氧流量2 L/min,记录两组患者术后14 d内手术部位感染、创口边缘坏死、跟骨骨髓炎、因感染再次手术的发生率,并记录患者术后肺不张、术后肺部感染发生情况.结果 试验组患者术后14d手术部位感染4例,感染率为3.5％,对照组手术部位感染12例,感染率为10.6％,试验组患者术后14d手术部位感染率明显低于对照组(P＜0.05);试验组术后14 d创口边缘坏死共7例(6.1％),而对照组创口边缘坏死共19例(16.8％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者因感染再次手术3例(2.7％),对照组因感染再次手术共10例(8.8％),试验组患者因感染再次手术率明显低于对照组(P＜0.05);试验组与对照组患者跟骨骨髓炎发生率差异无统计学意义.结论 围术期辅助供氧治疗能够显著降低跟骨骨折患者术后切口感染率且不增加肺部并发症发生率;在预防切口感染及其相关并发症方面具有明显优势,值得推广应用.
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围术期辅助供氧治疗对全身麻醉腹部手术患者术后手术部位感染影响的Meta分析
目的 系统评价围术期应用辅助供氧治疗对全身麻醉腹部手术患者术后手术部位感染的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第2期)、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集围术期辅助供氧治疗与常规氧浓度通气对全身麻醉腹部手术患者术后手术部位感染(SSI)影响的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2015年3月.由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入13个RCT,包括3 532例患者.Meta分析结果显示:围术期辅助供氧组术后SSI发生率明显低于对照组[OR=0.68,95％CI (0.47,0.99),P=0.04],但两组在术后肺不张发生率、因手术部位感染需再次手术发生率及术后30天内死亡率方面,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 围术期辅助供氧治疗能够降低全身麻醉腹部手术患者术后手术部位感染的发生率,且不增加其他不良事件发生率.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
