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三种入院方式致老年卒中患者相关性肺炎多药耐药特点及干预效果探讨
目的 研究三种入院方式致老年卒中患者相关性肺炎多药耐药特点,总结干预措施,以期避免交叉感染、提高抗感染治疗效果和医院质量.方法 选取2014年1月-2016年1月老年卒中相关性肺炎患者707例,按照入院方法,门诊入院患者373例为门诊入院组,外院转入者74例为外院转入组,院内转入者260例为院内组,比较三组耐药菌阳性率、院内感染和耐药菌种的前四位分布.结果 耐药菌阳性率,外院转入组、门诊转入组高于院内组,差异有统计学意义(P<0.05),且外院转入组高于门诊转入组,差异有统计学意义(P<0.05);耐药菌院内感染率,外院转入组、院内组高于门诊转入组,差异有统计学意义(P<0.05),外院转入组与院内组比较,差异无统计学意义;8~15d,三组耐药菌阳性率高于1~7d,≥16d高于8~15d,差异均有统计学意义(P<0.05);外院转入组、院内组鲍曼不动杆菌感染率高于其他耐药菌种,门诊转入组肺炎克雷伯杆菌高于其他耐药菌种,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年卒中相关性肺炎来说,门诊转入、外院转入者多药耐药阳性率高,尤其是外院转入,而加强此类人群耐药菌种监测、筛查,采取有效隔离、选取适宜抗菌药物等措施能有效避免院内交叉感染、提高治疗效果.
