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IC U获得性衰弱患者医院感染病原菌构成及耐药性研究
目的 分析重症医学监护室获得性衰弱(ICU-AW)患者感染病原菌构成及药敏结果,为临床提供参考.方法 回顾性分析2015年2月-2017年2月医院收治的148例ICU获得性衰弱患者,统计患者感染率 、感染部位 、感染类型 、病原菌分布及药敏检查结果 .结果148例ICU-AW患者中共84例患者确诊为医院感染,感染率为56.76％.84例感染患者中98例次发生不同部位感染,感染部位以血液系统感染为主占73.47％,其次为呼吸系统占14.29％,12例患者感染部位为两处及以上.84例感染患者共检出病原菌93株,其中革兰阴性菌52株 、革兰阳性菌31株 、真菌10株.革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素 、苯唑西林 、红霉素耐药率均>50％.革兰阴性菌中大肠埃希菌对头孢噻吩 、氨苄西林 、头孢曲松 、庆大霉素的耐药率较高.结论 ICU-AW患者感染率较高,在积极治疗原发病症的同时,加强感染的治疗,对控制病情发展具有重要意义.
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重症医学监护室脓毒症患者血清降钙素原与免疫功能的相关性探讨
目的 探讨重症医学监护室(ICU)脓毒症患者血清降钙素原与免疫功能水平及其相关性.方法 收集2015—2018年荣成市石岛人民医院ICU收治的脓毒症患者137例.根据急性生理与慢性健康(APACHE)评分将入组患者分为低危组41例、中危组43例、高危组53例.然后,依据各组免疫功能分为功能正常亚组和功能失调亚组,比较不同组间和同组亚组之间PCT水平差异,并进行相关性分析.结果 各组患者之间APACHE评分及降钙素原水平差异均有统计学意义(P＜0.05);亚组分析显示,同组内不同亚组之间APACHE评分及降钙素原水平差异也均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,不同亚组之间APACHE评分和降钙素原水平均呈正相关关系(P＜0.05).结论 血清降钙素原水平能够预测免疫功能失调脓毒症患者的早期病情,可作为该类患者早期病情评估的判断指标之一.
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舒芬太尼联合右美托咪定在ICU颅脑外伤患者中的应用体会
目的 观察舒芬太尼联合右美托咪定在重症医学监护室(ICU)颅脑外伤患者中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年2月温州市平阳县中医院收治的颅脑外伤患者90例,随机分为观察组与对照组各45例.对照组使用吗啡联合咪达唑仑药物进行术后镇痛、镇静治疗,观察组使用舒芬太尼联合右美托咪啶,观察两组患者的临床治疗效果.结果 观察组术后6 h、12 h及24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药12 h、24 h后的Ramsay评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上使用舒芬太尼联合右美托咪定药物对ICU颅脑外伤躁动患者进行镇痛、镇静治疗的效果更优,值得临床进一步推广应用.
