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临床分离肺炎克雷伯菌分布及耐药性分析
目的：分析肺炎克雷伯菌的临床分布情况及对常见药物的耐药程度，探讨碳青霉烯类抑制法用于检测产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的应用价值。方法将258株肺炎克雷伯菌作为研究对象，采用法国梅里埃VITEK‐2全自动微生物分析仪鉴定及药敏分析，WHONET 5．6软件分析数据，碳青霉烯类抑制法检测碳青霉烯酶。结果2015年医院分离出肺炎克雷伯菌主要来自痰液标本，占66．28％；碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌主要分离于IC U ，占74．36％；亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦耐药率较低；碳青霉烯类抑制法能够特异、敏感地检测产碳青霉烯酶菌株。结论肺炎克雷伯菌在不同标本中的耐药率不同，临床抗菌治疗应综合分析，合理使用抗菌药物；利用碳青霉烯类抑制法可有效发现产酶菌株，在医院感染监控中有重要价值。
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CIM和Carba NP筛选铜绿假单胞菌产碳青霉烯酶比较
目的 评估碳青霉烯类抑制法(carbapenem inactivation method,CIM)和Carba NP对铜绿假单胞菌碳青霉烯酶表型的筛选能力.方法 选取河北省医学微生物菌种保藏库(Hebei Provincial Bank for Medical Culture Collections,HBMCC)保存的碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌146株,分别用CIM和Carba NP法检测碳青霉烯酶活性,采用PCR方法检测VIM-1、KPC-2、IMP-4、NDM-1基因.结果 146株铜绿假单胞菌中有11株Carba NP阳性,阳性率为7.5％(11/146);13株CIM阳性,阳性率为8.9％(13/146).9株碳青霉烯酶编码基因阳性,其中6株VIM-1阳性,1株VIM-1和IMP-4同时阳性,2株KPC-2阳性;碳青霉烯酶编码基因阳性的菌株Carba NP和CIM均阳性;5株基因检测阴性菌株中1株仅Carba NP阳性,3株仅CIM阳性,1株Carba NP和CIM均阳性.结论 CIM能够准确快速筛选铜绿假单胞菌碳青霉烯酶活性,是一种经济高效的表型筛选方法.
