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简易气囊上引流冲洗在防治呼吸机相关性肺炎的疗效与安全性
目的 用简易有效的方法降低呼吸机相关性呼吸道感染的发生.方法 对入住综合ICU有创呼吸机支持呼吸的320例随机分为试验组(简易气囊上引流试验组)和对照组,两组定期同步对口咽部、气囊上滞留物、导管内壁和下呼吸道分泌物进行细究学检测.结果 试验组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生34例,显著低于对照组63例(P=0.01);试验组VAP的发生时间(8.8±3.6)d均晚于对照组(4.6±2.0)d,(P＜0.002);试验组病死率(10.3%)低于对照组(16.5%);试验组机械通气时间(9±14)d短于对照组(16±15)d,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组总住院时间(28±25)d与对照组(31±22)d比较,差异无统计学意义.结论 简易气囊上引流冲洗可以降低VAP的发生率,可以使VAP的发生时间延迟,病死率降低,机械通气时间缩短.
