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乙型肝炎病毒不同位点变异及其分布与肝功能酶活力的表达关系
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)YMDD、G1896A和A1762T变异及其分布与肝功能酶活力表达关系.方法 应用核酸阵列和核酸杂交技术对277例经抗病毒治疗>2年慢性乙型肝炎患者的血清分别检测YMDD、G1896A和A1762T变异,采用TaqMan荧光探针技术和速率法进一步分别检测各变异标本的HBV DNA含量和肝功能酶活力(ALT、AST、r-GT).结果 YMDD、G1896A和A1762T变异在HBeAg(+)模式和HBeAg(-)模式组分别为46.2%和18.7%、3.5%和22.8%、16.71%和17,9%,HBV DNA含量>105拷贝/ml分别占79.5%、18.8%、61.9%;G1896A或A1762T变异时,3种酶活力显著高于YMDD变异组(P<0.01),G1896A和A1762T比较差异无统计学意义(P>0.05),YMDD变异组与无变异的HBeAg(+)模式组比较,ALT和AST活力显著上升(P<0.01),而r-GT差异无统计学意义(P>0.05).结论 G1896A变异以HBeAg(-)表达和HBV低水平复制为主,A1762T变异与HBeAg表达无明显相关性,HBV多数以高水平复制,YMDD变异以HBeAg(+)和HBV高水平复制为主,YMDD变异引发急性肝细胞轻微损伤,G1896A或A1762T变异与损伤肝细胞整个进程有关.