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颈内静脉穿刺皮下潜行固定预防开颅术后导管相关性血流感染
目的 探讨颈内静脉穿刺留置中心静脉导管时应用皮下潜行改良固定法在降低重型颅脑损伤手术后气管切开患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)发病率中的有效性.方法 2009年10月-2011年9月共收治186例重型颅脑损伤手术后需行气管切开手术的患者,随机分为常规组和潜行组,每组93例,常规组颈内静脉穿刺留置中心静脉导管时采用常规方法穿刺和固定,潜行组采用皮下潜行改良方法穿刺和固定,分析比较两组的留置导管日及CRBSI发病率.结果 常规固定组共留置导管日558 d,平均留置导管日6.0d,CRBSI感染率为29.0％,皮下潜行固定组共留置导管日1674 d,平均留置导管日18.0 d,CRBSI感染率为8.6％,经卡方检验,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 皮下潜行改良固定法行颈内静脉穿刺留置中心静脉导管可以降低重型颅脑损伤手术后气管切开患者的CRBSI发病率,方便气管切开患者的导管护理,延长中心静脉导管留置时间.
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自体皮瓣原位加压在压疮皮下潜行中的应用及效果观察
目的:探讨自体皮瓣原位加压在压疮皮下潜行中的应用及临床效果.方法:将40例(44处创面)压疮皮下潜行患者随机分为对照组和实验组各20例(22处创面),对照组皮下潜行创面给予不完全填充,潜行远端留0.1～0.2 cm空隙;实验组皮下潜行创面给予自体皮瓣原位加压.治疗3 d后观察比较两组创面变化.结果:对照组皮下潜行创面均未闭合,且有少许脓性分泌物;实验组创面闭合10处,创面未闭合12处,给予再次清创及自体皮瓣原位加压后,创面全部闭合;两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对压疮潜行患者应用自体皮瓣原位加压,可保证有效负压,有助于压疮皮下潜行创口闭合,提高治疗效果.
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皮下潜行放置引流管在侧脑室外引流中的作用
我院自2008-2011年对脑室出血合并急性脑积水病人分别行经皮下潜行放置引流管及常规放置引流管侧脑室外引流术,结果表明皮下潜行放置引流管与常规放置引流管相比,能明显降低颅内感染发生率,现报告如下.
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皮下潜行放置引流管在侧脑室外引流中的作用
脑室内出血常用的暂时性治疗手段是侧脑室外引流术.临床上,侧脑室外引流术引起的颅内感染较常见.我院自2005 ～2010年对脑室内出血病人分别行经皮下潜行放置引流管及常规放置引流管侧脑室外引流术,结果表明与常规放置引流管,皮下潜行放置引流管能明显降低颅内感染的发生率,现报告如下.
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小儿留置针皮下潜行穿刺降低穿刺点渗血率的观察
目的 分析研讨小儿留置针皮下潜行穿刺降低穿刺点渗血发生率状况.方法 选取我院2015年12月-2016年7月期间门诊儿童输液中心100例0-3岁给予四肢进行留置针穿刺的患儿,将其依据入院顺序分两组研讨,即50例对照组和50例研究组,对照组接受常规性穿刺方式,研究组接受隧道式中心静脉穿刺方式,把两组患儿穿刺后穿刺点渗血状况纳入刘对比研讨中.结果 对比两组患儿穿刺当时、穿刺24h、穿刺48h穿刺点渗血率,研究组为0％、2％、2％,对照组为6％、8％、10％,研究组均低于对照组,数据有统计学意义(P＜0.05).结论 临床在进行小儿留置针皮下潜行穿刺时,其穿刺方式可为隧道式中心静脉穿刺方式,此方式可明显将穿刺点渗血可能性降低,有较大应用价值.
