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肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院感染临床分析
目的 分析肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院感染的高危因素,探讨有效预防措施,降低医院感染的发生率.方法 对2007年2月-2012年2月收治的360例肝炎后肝硬化失代偿期患者的医院感染进行调查,统计医院感染发生率,分析其发生的高危因素.结果 360例患者中发生医院感染率为33.9%,感染发生部位以呼吸道及腹膜为主,分别占41.8%、26.2%,侵入性操作(55.0%)、年龄>60岁(46.0%)、住院时间>30 d的患者(57.5%)是发生医院感染的高危因素;导致医院感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌及真菌.结论 肝炎后肝硬化失代偿期患者机体免疫功能下降,实施侵入性操作、年龄>60岁以及住院时间>30 d的患者较易发生医院感染,应减少侵入性操作,采取各种措施加强肝炎后肝硬化失代偿期患者的消毒隔离管理,以预防医院感染的发生.
关键词: 肝炎后肝硬化失代偿期 医院感染 高危因素 -
乳果糖及促肠动力药对失代偿肝硬化肠源性肠道菌群失调及内毒素的影响
目的观察乳果糖及促肠动力药对肝炎后肝硬化失代偿期患者肠源性肠道菌群失调及内毒素的影响。方法40例肝炎后肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。在综合治疗的基础上,治疗组给予乳果糖10~20 g口服,3次/d,西沙必利10 mg口服,3次/d;对照组给予黄连素0.3 g口服,3次/d,疗程为1个月。定性定量分析6种细菌,以偶氮显色法定量测定内毒素。结果治疗组与对照组相比较,类杆菌、双歧杆菌显著增加;而肠杆菌科细菌、酵母菌显著减少。治疗组血内毒素较对照组显著减少(P<0.05)。血浆内毒素与肠杆菌科细菌数量值呈正相关(r=0.226,P<0.05)。结论肝炎后肝硬化失代偿期患者给予益生菌、乳果糖及促肠动力药后,可以明显提高肠道益生菌而抑制肠杆菌科细菌、肠球菌、酵母菌,降低内毒素水平。
关键词: 乳果糖 西沙必利 肝炎后肝硬化失代偿期 肠道菌群 内毒素 -
人脐血干细胞移植术治疗肝炎后肝硬化的临床应用与观察
目的:观察人脐血干细胞移植术对肝炎后肝硬化失代偿期患者的治疗效果及分析。方法使用产妇分娩后的脐带血,经一系列处理后得到脐血干细胞并于24 h之内经股动脉由肝固有动脉输注入肝硬化患者的肝脏组织内。结果所有患者术后精神、腹水、食欲等相关临床症状及黄疸、腹水等体征均有所改善,肝功能检查白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血氨指标均已达到正常标准,与术前相比可见明显好转(P<0.05)。结论术后患者临床症状得到明显的改善,相关生化指标有明显好转趋势,说明本治疗方法有效。
关键词: 干细胞 肝炎后肝硬化失代偿期 移植术