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上海市72所医院3年医院感染现患率调查
目的 了解2010-2012年上海市72所二甲综合以上医院的医院感染现状.方法 上海市医院感染质量控制中心依据卫生部《医院感染诊断标准》,每年11月组织全市监测网成员单位,对调查当日住院患者采取床旁及病案调查相结合的方法进行医院感染现患率调查.结果 共调查病例148 446例,3年医院感染现患率分别为3.9％、4.0％、3.7％；ICU中,神经外科ICU感染率高34.0％,新生儿ICU低7.1％；非ICU科室中血液科感染率高12.1％,泌尿外科低2.1％；感染部位以下呼吸道感染高47.6％,泌尿道次之14.4％；2010-2012年住院患者抗菌药物使用率分别为40.9％、36.2％、33.1％,抗感染治疗前微生物送检率分别为58.9％、64.6％、66.6％；前5位常见医院感染病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、假丝酵母菌属、大肠埃希菌、MRSA,分别占14.9％、12.4％、11.6％、9.2％、6.7％.结论 近3年上海市医院感染现患率无显著变化,ICU医院感染率高,应加强预防控制措施的落实,抗菌药物使用率逐年下降而微生物标本送检率持续上升,反映卫生部抗菌药物专项整治工作取得了成效.
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提高微生物标本送检率的临床效果评价
目的：了解某院连续两年治疗性使用抗菌药物患者微生物标本送检情况，及对应的临床效果。方法以2014、2015年该院出院患者为研究对象，比较治疗性使用抗菌药物患者微生物送检率、抗菌药物使用日数、无菌部位标本送检等情况。结果2015年治疗性使用抗菌药物患者标本送检率为51．81％，高于2014年的45．55％（χ2＝308．31，P ＜0．01）；2015年治疗性使用抗菌药物患者抗菌药物使用日数四分位数为7（4，12）d，短于2014年的8（5，12）d，两者比较，差异有统计学意义（Z＝－5．89，P ＜0．01）；2015年送检标本中无菌部位标本所占比率为37．69％（20190／53574），高于2014年的31．56％（17050／54025）（χ2＝446．15，P ＜0．05）。感染部位中呼吸、泌尿、血流、中枢神经系统感染构成比分别为58．75％、10．54％、7．02％、0．58％；送检标本中痰、血、中段尿和脑脊液构成比分别为53．01％、15．55％、9．58％、1．64％。结论微生物标本送检率提升后，抗菌药物使用时间缩短，临床效果明显。
