首页 > 文献资料
-
骨折患者内固定术后皮肤感染坏死的临床分析
目的：探讨跟骨骨折患者内固定术后皮肤发生感染坏死原因，以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月－2013年2月152例跟骨骨折内固定术患者为研究对象，对其中出现皮肤感染坏死患者进行相关的影响因素分析。结果所有患者中有19例跟骨骨折发生皮肤感染坏死，发生率为12．5％，感染坏死的时间为术后的4～29 d ，平均为11 d；全部发生在手术切口的皮肤转角处，所有患者经过对症和手术处理后均愈合；切口感染、术前肿胀消除不完全、术中对组织保护不严密、术后未引流、未应用抗菌药物、术后处理不严密、粉碎性骨折感染率分别为41．67％、100．00％、50．00％、36．67％、20．83％、25．58％、17．48％，与同组其他比较差异有统计学意义（P＜0．05）；感染坏死影响因素有切口、手术时机、术中对组织保护、术后引流、抗菌药物应用和术后处理等（P＜0．05）。结论围手术期要做好恰当的处理才能降低跟骨骨折内固定术后皮肤发生感染坏死。
-
累及跟距关节的跟骨骨折内固定术后皮肤感染及坏死的临床分析
目的：分析对累及跟距关节的跟骨骨折内固定术后皮肤感染及坏死情况。方法选取山东省淄博市化建医院2010年1月～2014年1月累及跟距关节的跟骨骨折内固定患者68例，根据其术后皮肤感染情况分为感染组和非感染组（n=34），对2组患者的手术时机、操作方法、引流以及跟骨是否为开放性骨折等情况进行比较。结果非感染组伤后（8.6±2.3）d手术明显短于感染组（15.6±1.2）d，非感染组手术时间（53.5±4.6）min明显短于感染组（78.6±5.6）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。且感染组患者开放性骨折5例多于非感染组2例，术后引流不充分患者6例多于非感染组2例。结论对于累及跟距关节的跟骨骨折内固定患者，充分引流、把握手术时机且规范操作能有效减少患者术后皮肤感染情况，有积极临床意义。
-
新型跗骨窦钢板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的有限元分析
目的 比较新型跗骨窦钢板与常规钢板固定跟骨关节内骨折的即刻稳定性.方法采集1例正常男性的跟骨薄层CT数据集,建立新型跗骨窦钢板与常规跟骨钢板两种内植物固定SandersⅡ型跟骨关节内骨折(舌型和压缩型)的三维有限元模型.分析四个模型在700 N垂直压力下的应力分布和位移规律.结果 舌型骨折模型中,跗骨窦钢板固定时跟骨结节处钢板局部高应力集中,有金属疲劳风险;常规跟骨钢板的高应力区位于钢板前下部的钉板结合部.关节面压缩型骨折模型中,跗骨窦钢板与常规跟骨钢板应力集中部位基本相同.所有骨折模型的位移主要位于距下关节,越靠近载距突位移越大.跗骨窦钢板的舌型骨折模型大位移为0.27mm,其余三组大位移为0.06～0.08mm.结论 新型跗骨窦钢板的初始稳定性与普通跟骨钢板基本相当,可运用于跟骨骨折内固定,但不建议早期负重功能锻炼.
-
真空负压引流瓶在跟骨骨折术后的应用分析
目的 探讨真空负压引流瓶在跟骨骨折术后的应用和临床价值.方法 选取2009年1月至2012年4月选取跟骨骨折切复内固定术患者43例,术后放置真空负压引流瓶的20例为观察组,放置普通引流瓶的23 例为对照组.观察术后引流量、引流时间、术后伤口愈合情况.结果 观察组的引流时间、术后肤坏死、皮下积液明显少于对照组(P＜0.05).观察组和对照组引流总量无明显差异.结论 真空负压引流瓶应用于跟骨骨折后术后引流效果优于负压引流球,可减少术后伤口积血的发生,有利于预防术后伤口感染和伤口延迟愈合.
