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影响髋臼双柱骨折术后感染的危险因素分析
目的：调查分析导致髋臼双柱骨折术中合并感染的危险因素，并对其采取相应的预防措施。方法回顾性分析2008年3月-2012年3月行移位髋臼双柱骨折术的患者60例，根据术后是否发生感染将研究对象分为感染组16例和未感染组44例，调查与感染相关的危险因素，对两组进行单因素分析筛选，然后进行 logistic回归分析，数据采用SPSS 13．0进行分析。结果干预护理后有16例发生术后感染，感染率为26．7％，经 logistic回归分析显示，自身因素及手术因素等是造成髋臼双柱骨折术后感染的主要相关危险因素。结论导致髋臼双柱骨折术后感染的危险因素包括患者自身因素及手术因素，针对危险因素对患者进行护理干预，能有效降低感染率。
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不同手术入路方式治疗髋臼双柱骨折的临床对比研究
目的 探讨不同手术入路方式治疗髋臼双柱骨折的临床方法及疗效.方法 将笔者所在医院2008 年7 月~2011年11 月确诊的髋臼双柱骨折患者82 例,按治疗方法的不同分为两组,实验组42 例行前后联合入路,对照组40 例行常规髂腹股沟入路或Kocher-Langen-beck(K-L)入路.所有患者随访2~3 个月,比较两组患者治疗后的临床疗效.结果 治疗后,实验组、对照组患者的总有效率分别为95.2% 和85.0%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论运用前后联合入路治疗髋臼双柱骨折,可改善患者的临床症状及体征,有利于提高患者的生活质量.
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髋臼双柱骨折手术入路的选择及疗效分析
目的 髋臼双柱骨折手术入路的选择及疗效分析.方法 收集我院2011年1月至2011年1月62例髋臼双柱骨折患者资料进行回顾性分析,将患者分为A组35例,B组27例.A组行髂腹股沟入路联合K-L入路,B组行单一髂腹股沟入路.采用改良的D'Aubigne评分系统进行评估关节功能,按Matta评定标准判定骨折复位质量,比较两组并发症发生率.结果 A组骨折复位优良率94.29%高于B组74.07%,差异明显(P<0.05).A组关节功能优良率88.57%高于B组66.67%,有统计学意义(P<0.05).A组术后并发症发生率2.86%低于B组37.04%,有统计学意义(P<0.05).结论 髂腹股沟入路联合K-L入路治疗髋臼双柱骨折效果较好,可提高骨折复位质量与关节功能优良率,降低并发症发生率.
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3D打印技术辅助手术治疗髋臼双柱骨折的临床疗效分析
目的:探讨采用3D打印技术辅助手术治疗髋臼双柱骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2014年1月至2016年5月广西医科大学第八附属医院采用3D打印技术辅助手术治疗髋臼双柱骨折的患者15例.所有患者术前均采集髋臼CT数据,进行三维重建,对骨折断端进行虚拟复位.3D打印技术打印骨盆模型,进行模拟手术并预弯钢板.统计患者的手术时间、手术中出血、术后骨折复位情况及髋关节功能评分.结果:本组15例髋臼双柱骨折,均获得良好的骨折复位.内固定术后影像学资料与术前设计高度一致.平均手术时间为(120±30) min,平均术中出血量为(600±50) mL,骨折愈合时间12～16周,平均(14±3)周.末次随访按Merle D'Aubigné and Postel评分,优4例,良8例,可3例,差0例,优良率80％.结论:3D打印技术能为髋臼双柱骨折患者制定精准的手术方案,方法安全、可行,临床效果满意.
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累及髋臼双柱骨折的手术治疗策略
首例双柱骨折于1962年被报道.髋臼双柱骨折是指前、后柱均存在骨折的一种髋关节创伤 ,常见于交通伤、高坠伤等高能量损伤 ,约占髋臼骨折的20% [1].根据Letournel髋臼骨折分型 ,双柱骨折是其中为严重、复杂的.其既属于骨盆骨折又属于关节内骨折 ,这使得解剖复位、坚强内固定及术后早期康复锻炼成为主要的治疗方法.其中 ,通过手术解剖复位是髋臼双柱骨折获得良好预后的前提.现就髋臼双柱骨折的手术治疗策略综述如下.
