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降钙素原及血培养阳性时间对严重败血症早期预后的价值
目的 评估降钙素原(PCT)及血培养阳性时间(TTP)对严重败血症患者早期预后的应用价值,为临床治疗监护提供理论依据.方法 分析77例血培养阳性严重败血症患者临床资料和细菌分布;比较PCT和TTP的ROC曲线特性.结果 严重败血症患者感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌占74.0％,其中大肠埃希菌占36.3％;死亡组与生存组PCT的中位数分别为20.04 ng/ml和5.15 ng/ml,死亡组与生存组TTP的中位数分别为10.50 h和12.91 h,PCT和TTP在死亡组与生存组间差异均有统计学意义(P＜0.01);死亡组对应生存组PCT和TTP检测的ROC曲线下面积分别是0.870和0.727,95％置信区间为0.790～0.950和0.598～0.856,优截断点为5.25 ng/ml和9.1h,灵敏度为88.5％和65.4％,特异度为76.5％和74.5％.结论 大肠埃希菌是引起败血症主要病原菌;PCT早期预测严重败血症患者死亡危险性有较好的准确性和灵敏度,且优于TTP;血浆PCT检测联合TTP评估严重败血症患者预后有更好的临床应用价值.
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降钙素原检测联合血培养阳性时间评分用于严重败血症患者的预后判断
目的 评估降钙素原联合血培养阳性时间评分(PCTTs)对严重败血症患者早期预后判断的价值.方法 纳入研究的为45例严重败血症患者,根据其临床结局分为:死亡组(24例)和生存组(21例).分析并比较研究对象血浆降钙素原(PCT)水平、血培养阳性时间(TTP)和PCTTs,比较三者的受试者工作特征曲线(ROC)的特性.结果 血浆PCT水平、TTP、PCTTs平均值,死亡组分别为12.41 ng/mL、8.81 h、8.42分,生存组分别为4.83 ng/mL、12.13 h、5.17分,两组间这三项参数的差异均有统计学意义(P<0.05).血浆PCT水平、TTP和PCTTs用于预后判断的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.777、0.725和0.803,对应优截断点分别为5.345 ng/mL、7.4 h和4.5分,灵敏度分别为70.8%、50.0%和91.7%,特异度分别为71.4%、90.5%和57.1%.结论 PCTTs预测严重败血症患者死亡危险性有较好的准确性和灵敏度,血浆PCT水平检测联合TTP评估严重败血症患者预后有更好的临床应用价值.
