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MicroScan革兰阳性复合板检测葡萄球菌属诱导型克林霉素耐药的应用
目的 评价MicroScan革兰阳性复合板检测葡萄球菌属诱导型克林霉素耐药的临床应用价值.方法 用MicroScan微生物鉴定药敏分析仪检测203株葡萄球菌属细菌对克林霉素和红霉素的耐药性；在做药敏鉴定的同时,用已灭菌的微量加样器吸取1 μg/ml克林霉素孔55 μl菌液弃去,再吸取红霉素4μg/ml孔菌液55μl于1 μg/ml克林霉素孔检测诱导克林霉素耐药；每株细菌均以双纸片法D-试验作对照.结果 203株葡萄球菌属中有86株对红霉素耐药而克林霉素敏感,占42.4％；其中D-试验阳性54株,诱导型克林霉素耐药菌株的检出率为62.8％;D试验阳性菌株MicroScan革兰阳性复合板检测53株阳性,两者符合率为98.8％.结论 MicroScan革兰阳性复合板可直接检测诱导克林霉素耐药.
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2种表型试验检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的评估及基因分析
目的：评价MicroScan革兰阳性复合板（简称PC33复合板）和D试验（红霉素、克林霉素双纸片法）检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的性能及耐药基因分析。方法检测115株 PC33复合板检测结果为红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌对红霉素／克林霉素复合孔的耐药性，同时用 D 试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药表型，用聚合酶链反应（PCR）检测大环内酯类-林可酰胺类-链阳霉素 B 类复合药物（MLS）的耐药基因。结果PC33复合板耐药检出率分别为金黄色葡萄球菌61．3％、凝固酶阴性葡萄球菌47．6％，D 试验耐药检出率分别为金黄色葡萄球菌61．3％、凝固酶阴性葡萄球菌51．2％，2种方法的检测结果差异无统计学意义（P ＞0．5）。以 D 试验为判断标准计算 PC33复合板检测克林霉素诱导耐药的敏感性为95．1％，特异性为100．0％；检出 erm 基因常见的结构型 MLS（cMLS）耐药基因 ermA 和诱导型 MLS（iMLS）耐药基因 ermC。结论PC33复合板与 D 试验检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的结果有很好的一致性；PC33复合板有较好的临床应用价值。实验室应加强克林霉素诱导耐药的检测，以指导临床合理选用抗菌药物。
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微量肉汤稀释法检测金黄色葡萄球菌诱导型克林霉素耐药结果分析
目的：检测金黄色葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的情况，指导临床合理用药。方法用微量肉汤稀释法检测175株金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素及诱导型克林霉素耐药的情况。结果175株金黄色葡萄球菌中，红霉素和克林霉素均敏感的有29株；红霉素和克林霉素均耐药的有38株；红霉素敏感而克林霉素中介的有2株；红霉素敏感而克林霉素耐药的有0株；红霉素耐药而克林霉素中介的有18株；红霉素耐药而克林霉素敏感的有72株；诱导型克林霉素耐药试验阳性的有55株。结论诱导型克林霉素耐药的发生率较高，临床微生物室在发现红霉素耐药而克林霉素非耐药的金黄色葡萄球菌时，必须检测其诱导型耐药性，指导临床合理使用抗菌药。
