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葡萄球菌凝固酶方法的比较研究
目的比较3种鉴定葡萄球菌凝固酶方法的敏感性和特异性.方法临床分离的160株葡萄球菌经革兰染色、触酶试验、生化鉴定后,用试管法、玻片法、商品乳胶凝集法 (slidex staph-kit) 和凝固酶基因法 ,鉴定葡萄球菌和评价凝固酶试验方法;4种方法结果不一致的菌株进行重复试验;用凝固酶基因法作为"金标准",比较其他3种凝固酶方法的敏感性和特异性. 结果凝固酶基因法能够正确判定葡萄球菌凝固酶;试管法有1株菌鉴定假阴性;玻片法有1株菌假阴性,10株假阳性;乳胶凝集法有3株假阳性;试管法、玻片法、乳胶凝集法的敏感性分别为98.86%、98.99%和100%;特异性分别为100%、83.61%和95.08%;玻片法鉴定葡萄球菌凝固酶有6.3%的错误. 结论乳胶凝集法和试管法敏感性和特异性较高,是鉴定葡萄球菌凝固酶试验的好方法,玻片法的特异性较差,可能是由于人血浆中产生的葡萄球菌抗体所致.
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常年性变态反应性鼻炎的现代处理
在复习变态反应性鼻炎病理机制的基础上总结和概述常年性变态反应性鼻炎(PAR)的现代处理方法。 参与PAR发病的细胞因子系一类非抗体蛋白质，由激活的淋巴细胞与抗原结合后释放。这种介质在变态反应中具有较大的促炎能量，其中包括白介素系列(IL)、γ-干扰素(γ-IFN)等。它们促成了IgE的产生与失控，嗜酸性粒细胞与肥大细胞等的募集与脱颗粒行为；并使炎症持久化(过敏体质者的肥大细胞表面具有IgE的受体，故亦可被特异性因子激活)近又发现某些免疫细胞亦可被冷、热等物理因素和一些化学物质等非特异性因素激活(由于细胞内cAMP水平下降而使肥大细胞释放介质)。在化学中介物之驱动引起的各种细胞的脱颗粒过程中释放了许多淋巴毒素，趋化因子如LTC4血小板凝集因子(PAF)等，继又轮番启动了一系列反应形成恶性循环。从而加重与延长了炎性过程和组织破坏。在这种“慢性化”反应的基础上使临床表现本属于速发型(I型)变态反应的PAR呈现为一种慢性的病理过程。在一些较晚期细胞因子的释放中继而引起促炎性神经肽NP的释放，从而伤害鼻的感觉神经(如三叉神经)、交感神经与副交感神经(通过乙酰胆碱作用)，酿成“鼻炎”症状与鼻功能的破坏。同时感觉神经冲动亦传向神经中枢，引发喷嚏及其他各种保护性全身反射，下列图解表达了变态反应性鼻炎发病机制的效应态(仿石川哮：アレルギ—性鼻炎发症メカニズム 日耳鼻学会会报100卷1330页)，见图1。
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血清凝集肿瘤细胞活性及其意义的研究
目的：探讨血清对肿瘤细胞凝集的影响以及血清凝集肿瘤细胞活性测定的意义。方法：采用体外细胞凝集实验和实验性转移模型等，以及以热变性、酶消化和盐析等方法处理血清。结果：血清诱导促进高转移潜能肿瘤细胞凝集，以恶性肿瘤患者血清凝集肿瘤细胞活性高，其对恶性肿瘤诊断的灵敏度为90.6%，特异性为92.1%，准确性为91.3%。糖肽能有效地抑制血清诱导的黑色素瘤B16细胞凝集及其实验性肺转移。此外蛋白酶及高碘酸处理血清可使血清凝集肿瘤细胞活性极大的降低，正常人及良性瘤患者血清活性对热较稳定，而恶性肿瘤患者血清活性则比较敏感等。结论：血清中存在肿瘤细胞凝集因子，正常人及良性瘤患者血清中因子可能主要是糖蛋白，恶性肿瘤患者血清中的则可能还有少量氨基多糖和凝集素类。血清可能通过诱导肿瘤细胞凝集促进肿瘤转移。此外，血清凝集肿瘤细胞活性与肿瘤转移相关，其在恶性肿瘤的临床诊断及预后方面可能具有重要的应用价值。
